2020年軍隊文職招聘考試藥學(xué)知識:高血壓的分度和藥物治療-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2019-06-2122:11:18高血壓是指以動脈收縮壓和(或)舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。高血壓按其病因是否明確,分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種類型。絕大多數(shù)病人的原發(fā)性高血壓病因不明,稱為原發(fā)性高血壓。一、高血壓的分度二、高血壓的臨床表現(xiàn)一般臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、乏力、失眠等,有時有心悸和心前區(qū)不適感。此外,還有以下并發(fā)癥更為重要。1.腦血管疾病:腦動脈硬化,腦血栓形成,腦出血。2.心力衰竭,冠心病;腎衰竭。3.視網(wǎng)膜改變:視網(wǎng)膜小動脈早期發(fā)生痙攣,隨發(fā)展出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈狹窄、滲出、出血、視乳頭水腫。4.高血壓危象:在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀,同時可伴有動脈痙攣和累及靶器官缺血癥狀。誘因常是緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。5.高血壓腦?。簢乐仡^痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐,甚至昏迷。(腦病癥狀和體征為特點)三、高血壓用藥1.利尿劑:減少血容量,降低心排血量而降壓,常用呋塞米。主要副作用有電解質(zhì)紊亂和高尿酸血癥。2.受體阻滯劑:減慢心率、降低心排血量,抑制腎素釋放、降低外周阻力而達降壓目的。常用美托洛爾,副作用有心動過緩和支氣管收縮,阻塞性支氣管疾病患者禁用。3.鈣通道阻滯劑:阻止鈣離子進入心肌細胞,從而降低心肌收縮力,擴張外周血管而降壓。常用硝苯地平。4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):抑制血管緊張素II的生成,降低血壓。常用卡托普利,主要副作用有干咳、味覺異常、皮疹等。5.血管緊張素II受體阻滯劑(ARB):常用氯沙坦,可以避免ACEI類藥物的副作用。注意需要從小劑量開始,逐漸增量。
2020年軍隊文職招聘考試藥理學(xué)重要考點:抗高血壓藥-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2019-06-2116:48:43一、利尿降壓藥氫氯噻嗪:溫和,不易產(chǎn)生耐受性,長期易致低血K,易補K。二、血管擴張藥一種僅作用或主要作用于小動脈平滑肌;另一種對動脈、靜脈都有舒張作用。硝普鈉:降壓作用強大,迅速而短暫,使動脈、靜脈都擴張。不能口服,連續(xù)靜滴給藥。主要用于高血壓危象,充血性心力衰竭,急性心肌梗死。三、鈣拮抗藥硝苯地平、維拉帕米、硫氮酮、尼卡地平、尼索地平。四、影響腎素血管緊張素系統(tǒng)的降壓藥卡托普利:(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)降低外周血管阻力,輕中度原發(fā)性或腎型高血壓首選藥。不良反應(yīng):頑固性干咳,皮疹、味覺減退,少數(shù)出現(xiàn)蛋白尿。氯沙坦:(血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥)為第一個臨床應(yīng)用口服有效的非肽類ANG2受體拮抗藥。例題:易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是?A.普萘洛爾B.卡托普利C.氯沙坦D.氨氯地平E.米諾地爾正確答案:B五、其他抗高血壓藥鉀通道開放劑:二氮嗪、米諾地爾、吡那地爾5羥色胺(5HT)受體拮抗劑:酮色林前列環(huán)素合成促進劑:西氯他寧
2016山東解放軍文職醫(yī)療衛(wèi)生護理學(xué)備考:血壓生理變化情況-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2016-05-1914:20:351、部位和體位:(1)右臂高于左臂10~20mmHg(1.33~2.67kPa),其原因是右側(cè)肱動脈來自主動脈弓的第一大分支無名動脈,而左側(cè)肱動脈來自主動脈的第三大分支左鎖骨下動脈,根據(jù)血循環(huán)中能量消耗的原理,因此右臂高于左臂。(2)下肢血壓高于上肢20~40mmHg(2.67~5.33kPa),因為股動脈的管徑較肱動脈的粗,血流量大,因此下肢高于上肢。(3)體位:立位血壓高于坐位血壓,坐位血壓高于臥位血壓,這與重力引起的代償機制有關(guān)。2、年齡:血壓隨年齡的增長而增高,新生兒血壓最低,小兒血壓較成年人低。3、性別:女性在更年期之前,血壓低于男性,更年期后,血壓上升,二者之間差別減小。4、時間與睡眠:正常人的血壓呈明顯的晝夜波動性,即夜間(凌晨2時)血壓最低,晨起活動后迅速上升,在上午6~10點和下午4~8點各有一高峰,繼之緩慢下降。血壓在傍晚時較清晨稍高,睡眠時血壓逐漸下降。5、其他:情緒激動、緊張、恐懼、劇烈運動、吸煙等可使血壓升高。飲酒、攝鹽過多、某些藥物對血壓也有一定影響。
解放軍文職招聘考試高血壓2-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2017-07-1512:10:14高血壓:是一種常見的慢性疾病,又稱原發(fā)性高血壓病,以動脈血壓持續(xù)性增高為主要臨床表現(xiàn)。癥狀:頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、眼花、心慌、乏力、失眠。并發(fā)癥:腎動脈硬化和尿毒癥、高血壓性心臟病、冠心病、腦出血等。常用藥物:西藥:心得安、倍他樂克、賽利洛爾、卡托普利、倍朵普利。中藥:復(fù)方羅布麻、臭梧桐片、珍菊降壓片=知柏地黃、朱砂安神丸。副作用:體位性抵血壓、心動過速、頭痛、顏面潮紅、多尿、便秘。