2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：寶寶提前出生了，怎么辦!-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：寶寶提前出生了，怎么辦!發(fā)布時(shí)間：2019-02-1723:24:111.早產(chǎn)兒的判定：28周胎齡37周。2.早產(chǎn)兒的外觀特點(diǎn)：早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下，身長(zhǎng)不到47cm，哭聲輕，頸肌軟弱，四肢肌張力低下，皮膚紅嫩，胎毛多，耳殼軟，指(趾)甲未達(dá)指(趾)端，乳暈不清，足底紋少，男嬰睪丸未降或未完全下降，女?huà)氪箨幋讲荒苌w住小陰唇。3.早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)：相較正常足月兒，早產(chǎn)兒各系統(tǒng)的發(fā)育不完善：(1)呼吸系統(tǒng)：早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸淺表而不規(guī)則，常出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象；(2)消化系統(tǒng)：早產(chǎn)兒吸吮能力差，吞咽反射弱，容易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入；胃賁門(mén)括約肌松、容量小，易發(fā)生胃食管反流和溢乳；早產(chǎn)兒各種消化酶不足，對(duì)脂肪的消化吸收較差；早產(chǎn)兒肝臟不成熟，生理性黃疸較重，且肝內(nèi)維生素K依賴凝血因子的合成少，易發(fā)生出血癥；(3)免疫系統(tǒng)：體液及細(xì)胞免疫功能均很不完善，極易發(fā)生各種感染；(4)體溫調(diào)節(jié)：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能更差，易隨環(huán)境溫度變化而變化，且常因寒冷而導(dǎo)致硬腫癥的發(fā)生。早產(chǎn)兒各系統(tǒng)發(fā)育都沒(méi)有足月兒完善，所以，早產(chǎn)兒需要父母及醫(yī)護(hù)人員更多的關(guān)注，那么面對(duì)像小王寶寶這樣的早產(chǎn)兒，作為護(hù)士我們應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施呢?1.維持體溫的穩(wěn)定：根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)；一般體重小于2000g者，應(yīng)盡早置嬰兒暖箱保暖。體重大于2000g在箱外保暖者，應(yīng)給予戴帽保暖，以降低氧耗量和散熱量；維持病室室溫在24～26℃，相對(duì)濕度在55%～65%。2.合理喂養(yǎng)：盡早開(kāi)奶，以防止低血糖；提倡母乳喂養(yǎng)，無(wú)法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜；喂乳量根據(jù)早產(chǎn)兒耐受力而定，以不發(fā)生胃潴留及嘔吐為原則；早產(chǎn)兒缺乏維生素K依賴凝血因子，出生后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充維生素K，預(yù)防出血癥;除此之外，還應(yīng)補(bǔ)充維生素A、C、D、E和鐵劑等物質(zhì)。3.維持有效呼吸：保持呼吸道通暢，早產(chǎn)兒仰臥時(shí)可在肩下放置小的軟枕，避免頸部彎曲、呼吸道梗阻；呼吸暫停者給予拍打足底、托背、刺激皮膚等處理，條件允許可放置水囊床墊，利用水振動(dòng)減少呼吸暫停的發(fā)生。4.密切觀察：應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸等生命體征，同時(shí)還應(yīng)注意觀察患兒的進(jìn)食情況、精神反應(yīng)、哭聲、反射、面色、皮膚顏色、肢體末梢的溫度等情況。5.預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，工作人員相對(duì)固定，嚴(yán)格控制入室人數(shù)，室內(nèi)物品定期更換消毒，防止交叉感染。6.對(duì)父母進(jìn)行健康指導(dǎo)：早產(chǎn)兒往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的住院，這使父母無(wú)法確切了解孩子的生活，因此應(yīng)在提供隔離措施的前提下，鼓勵(lì)父母進(jìn)入早產(chǎn)兒室，探視和參與照顧患兒的活動(dòng)：如抱撫、親自喂奶等。指導(dǎo)父母沖調(diào)奶粉、沐浴、預(yù)防接種、門(mén)診隨訪的相關(guān)事項(xiàng)等，以使他們得到良好的信息支持并樹(shù)立照顧患兒的信心。
