2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：胃十二指腸疾病手術(shù)治療病人的護(hù)理（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：胃十二指腸疾病手術(shù)治療病人的護(hù)理（1）發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 20:05:34胃十二指腸疾病手術(shù)治療病人的護(hù)理一、護(hù)理診斷及護(hù)理問(wèn)題1.焦慮或恐懼與擔(dān)憂手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后有關(guān)。2.體液不足與潰瘍病穿孔后腹膜滲出、胃十二指腸出血、幽門梗阻后嘔吐等有關(guān)。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量與食欲減退、消耗增加、嘔吐丟失等有關(guān)。4.潛在并發(fā)癥吻合口出血，十二指腸殘端破裂，吻合口梗阻，輸入、輸出段腸袢梗阻，傾倒綜合征及低血糖綜合征。二、手術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理針對(duì)病人情況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。2.擇期手術(shù)病人的護(hù)理①告知病人宜少量多餐，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化及無(wú)刺激性的食物。②擬行迷走神經(jīng)切斷術(shù)的病人，術(shù)前應(yīng)作基礎(chǔ)胃酸分泌量和最大胃酸分泌量測(cè)定。③營(yíng)養(yǎng)不良者，應(yīng)輸全血、血漿、清蛋白等改善營(yíng)養(yǎng)狀況。④幽門梗阻者，應(yīng)糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡，必要時(shí)術(shù)前2～3日每晚用鹽水洗胃。⑤術(shù)前按常規(guī)禁飲食、插胃管、術(shù)前晚肥皂水灌腸一次。3.急癥手術(shù)病人的護(hù)理①急性穿孔者，取半臥位;禁飲食;胃腸減壓;輸液;應(yīng)用抗生素;密切觀察腹部情況及全身中毒癥狀。②急性大出血者，取平臥位;禁飲食;置胃管，胃管內(nèi)可注入冷去甲腎上腺素鹽水;靜點(diǎn)西咪替丁;快速輸液、急查血型、配血、輸血抗休克;密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量及末稍循環(huán)情況。
2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒護(hù)理-蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（二）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)障礙疾病患兒護(hù)理-蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良（二）發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 00:55:461.體重不增是營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。2.隨著營(yíng)養(yǎng)失調(diào)日久加重，體重逐漸下降，患兒主要表現(xiàn)為消瘦，皮下脂肪逐漸減少以至消失，皮膚干燥、蒼白、逐漸失去彈性，頭發(fā)干枯，外觀老人狀等。3.營(yíng)養(yǎng)不良初期，身高并無(wú)影響;但隨著病情加重，骨骼生長(zhǎng)減慢，身高亦低于正常。4.輕度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，精神狀態(tài)正常;但重度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，可有精神萎靡、食欲差、反應(yīng)差、體溫偏低等表現(xiàn)，并可有重要臟器功能損害，例如心功能下降。5.營(yíng)養(yǎng)不良可有多種并發(fā)癥，例如常見(jiàn)的有營(yíng)養(yǎng)性貧血、多種維生素缺乏、免疫功能低下、自發(fā)性低血糖，嚴(yán)重時(shí)甚至可致死亡。我國(guó)PEM分類3歲嬰兒：分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，Ⅲ度又可分消瘦型、浮腫型、消瘦 浮腫型。3-7歲：輕 體重低于正常均值15-30%+其它表現(xiàn);重 體重低于正常均值30%以上+其它表現(xiàn)。7-14歲：輕 體重低于正常20-30%;重 體重低于正常30%以上。治療1.積極處理危及生命的并發(fā)癥。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良常發(fā)生危及生命。2.祛除病因。在查明病因的基礎(chǔ)上，積極治療原發(fā)病。3.調(diào)整飲食。營(yíng)養(yǎng)不良患兒的消化道因長(zhǎng)期攝入過(guò)少，已適應(yīng)低營(yíng)養(yǎng)的攝入，過(guò)快增加攝食量易出現(xiàn)消化不良、腹瀉，故飲食調(diào)整的量和內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際的消化能力和病情逐步完成。4.促進(jìn)消化，改善消化功能。5.病情嚴(yán)重的患兒可考慮成分輸血，靜脈點(diǎn)滴高能量脂肪乳劑、多種氨基酸、葡萄糖等。此外，充足的睡眠、適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)、糾正不良的飲食習(xí)慣和良好的護(hù)理亦極為重要。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：中毒型細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 14:56:08臨床表現(xiàn)1.潛伏期1～2天。起病急驟，突然高熱，在腸道癥狀出現(xiàn)前即反復(fù)發(fā)生驚厥，短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀2.分為4型：休克型：主要表現(xiàn)為感染性休克腦型：以顱壓增高、腦水腫、腦疝和呼吸衰竭為主肺型：主要表現(xiàn)為呼吸窘迫綜合征混合型：同時(shí)或先后出現(xiàn)以上兩型或三型的表現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題1.體溫過(guò)高：與炳毒血癥有關(guān)2.組織灌注無(wú)效：與微循環(huán)障礙有關(guān)3.潛在并發(fā)癥：腦水腫、呼吸衰竭等4.焦慮(家長(zhǎng))：與病情危重有關(guān)護(hù)理措施1.發(fā)熱護(hù)理2.維持有效血液循環(huán)：對(duì)休克患兒適當(dāng)保暖以改善周圍循環(huán)。迅速建立并維持靜脈通路3.密切觀察病情變化：監(jiān)測(cè)患兒生命體征，密切觀察神志、面色、瞳孔、尿量的變化，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。觀察患兒排便次數(shù)及大便性狀。準(zhǔn)確采集大便標(biāo)本送檢4.遵醫(yī)囑給予抗生素、鎮(zhèn)靜劑、脫水劑、利尿劑等，控制驚厥，降低顱內(nèi)壓，保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好各種搶救物品5.提供心理支持，減輕家長(zhǎng)焦慮情緒6.預(yù)防疾病的傳播：消化道隔離至臨床癥狀消失后l周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：內(nèi)科考點(diǎn)分析之腎小球腎炎病人的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：內(nèi)科考點(diǎn)分析之腎小球腎炎病人的護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 08:51:08考試中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的是腎臟疾病的臨床表現(xiàn)，讓我們與不同的疾病區(qū)別鑒定，其次就是針對(duì)于急性腎小球腎炎的護(hù)理。今天我們一起來(lái)學(xué)習(xí)一下急性腎小球腎炎的患者是如何休息活動(dòng)，又如何給予給予飲食治療的。首先來(lái)了解一下什么是急性腎小球腎炎?急性腎小球腎炎又簡(jiǎn)稱為急性腎炎，主要由 溶血性鏈球菌感染上呼吸道引起，好發(fā)于兒童2～6歲，男性多見(jiàn)。臨床以血尿(首發(fā))、蛋白尿、水腫、高血壓為主要表現(xiàn)。休息與飲食護(hù)理是急性腎炎的考查重點(diǎn)，也有部分同學(xué)容易記混，那我們就一起來(lái)看一下腎小球腎炎病人的護(hù)理措施：(1)休息：急性期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息2?3周，部分病人需臥床休息4?6周，待肉眼血尿消失、水腫消退、血壓恢復(fù)正常后，方可開(kāi)始上學(xué)，并逐步增加活動(dòng)量。病情穩(wěn)定后可從事一些輕體力活動(dòng)，但1?2年內(nèi)應(yīng)避免重體力活動(dòng)和勞累。(2)飲食：急性期應(yīng)嚴(yán)格限制鈉的攝入，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。一般每天鹽的攝入量應(yīng)低于3g。病情好轉(zhuǎn)，水腫消退、血壓下降后，可由低鹽飲食逐漸轉(zhuǎn)為正常飲食。除了限制鈉鹽外，還應(yīng)注意控制水和鉀的攝入，尤其尿量明顯減少者。氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)適當(dāng)減少蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)注意給予足夠的熱量和維生素。(注意要和其他水鈉潴留的患者進(jìn)食鈉鹽進(jìn)行區(qū)別)?？催^(guò)了上述的講解之后，讓我們來(lái)練習(xí)一道題。A.水腫、血尿消失，血壓正常 B.尿細(xì)胞計(jì)數(shù)正常C.血尿蛋白尿均消失 D.病情恢復(fù)后2年
