2018年考試時政：我國醫(yī)改試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個
7月19日最新軍隊(duì)文職考試時事政治：我國醫(yī)改試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個部分公立醫(yī)院未取消藥品加成。在軍隊(duì)文職考試中，命題人歷來是傾向于結(jié)合時政熱點(diǎn)命題，無論是崗位能力常識題、言語理解題，還是申論，都是結(jié)合時事熱點(diǎn)來選擇命題考查點(diǎn)，因此最新時政要有所了解。國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組日前發(fā)布《2016年度醫(yī)改工作進(jìn)展監(jiān)測報(bào)告》顯示，2016年我國醫(yī)改試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個，的地市調(diào)整了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格，各項(xiàng)醫(yī)改呈現(xiàn)出良好局面。但仍然存在公立醫(yī)院改革沒有全覆蓋，部分公立醫(yī)院沒有全部取消藥品加成等問題。2016年是“十三五”開局之年，各項(xiàng)醫(yī)改有序推進(jìn)、成效明顯。監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，我國醫(yī)改試點(diǎn)城市擴(kuò)大到200個，2335家公立醫(yī)院全面實(shí)施改革。各項(xiàng)醫(yī)改呈現(xiàn)兩升兩降良好態(tài)勢：居民健康水平持續(xù)上升，衛(wèi)生資源配置水平得到提升；醫(yī)療費(fèi)用增長幅度持續(xù)下降，居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷減輕。2016年試點(diǎn)城市公立醫(yī)院門診費(fèi)用及住院費(fèi)用構(gòu)成中，藥占比分別為49%和，較2015年下降了2和2.5個百分點(diǎn)。醫(yī)改取得成效的同時，個別領(lǐng)域仍有待深化改革。國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，按照國務(wù)院醫(yī)改任務(wù)要求，2017年9月底前我國公立醫(yī)院要全面取消藥品加成，這是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的關(guān)鍵一步。但是目前仍有部分國有企業(yè)、監(jiān)獄系統(tǒng)等公立醫(yī)院未能按要求推進(jìn)藥品集中招標(biāo)采購和耗材陽光采購，部分省份已參加公立醫(yī)院改革的公立醫(yī)院還沒有全部取消藥品加成，公立醫(yī)院門診及住院費(fèi)用中耗材檢查費(fèi)用占比仍然較高。監(jiān)測數(shù)據(jù)還表明，目前全國三項(xiàng)基本醫(yī)保參保（參合）人數(shù)達(dá)13.4億，參保率達(dá)。全國的公立醫(yī)院在省級藥品集中采購平臺采購藥品，的公立醫(yī)院在省級平臺集中采購高值醫(yī)用耗材。我國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)44.1萬個；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)達(dá)19219人。按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的改革要求，2017年全國深化醫(yī)改提出了56項(xiàng)重點(diǎn)工作，主要圍繞分級診療、公立醫(yī)院改革、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等制度提出具體任務(wù)，對健康扶貧、基層公共衛(wèi)生服務(wù)等方面也提出了具體要求。
2016考試時政：深改二十個月，效果怎么樣
從2014年1月中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會議到現(xiàn)在，已經(jīng)過去20個月的時間。在這20個月里，中央深改組開了16次會議，審議了近80份文件，涉及經(jīng)濟(jì)、社會、文化、生態(tài)、司法、紀(jì)檢、教育、科技等多個領(lǐng)域。中央層面動作不斷，落實(shí)和進(jìn)展情況到底如何?在這個時間節(jié)點(diǎn)上，我們認(rèn)為可以做些階段性的梳理和回顧。經(jīng)濟(jì)改革：蹄疾而步穩(wěn)“分析中國經(jīng)濟(jì)，要看這艘大船方向是否正確，動力是否強(qiáng)勁，潛力是否充沛?！痹趯γ绹M(jìn)行國事訪問前夕，習(xí)近平總書記對華爾街日報(bào)這樣表示。他特別強(qiáng)調(diào)，無論發(fā)生什么情況，中國都將堅(jiān)定不移全面深化改革，不斷擴(kuò)大開放。在全面深化改革過程中，經(jīng)濟(jì)改革的重要性不言而喻。按國家發(fā)展改革委副主任連維良的話說，部署落實(shí)經(jīng)濟(jì)體制改革重點(diǎn)任務(wù)、改革工作是國務(wù)院常務(wù)會議、國務(wù)院專題會議“最集中的議題”。改革有舉措，亦有成果。舉措在于，《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》強(qiáng)調(diào)，經(jīng)濟(jì)體制改革的核心問題是處理好政府和市場的關(guān)系，使市場在資源配置中起決定性作用和更好發(fā)揮政府作用。圍繞這一議題，中國深入推進(jìn)了行政審批制度改革，把行政體制改革、轉(zhuǎn)變政府職能作為開門第一件大事。截至9月16日，已取消和下放586項(xiàng)行政審批事項(xiàng)，全部取消非行政許可審批，提前完成取消和下放1/3以上審批事項(xiàng)的預(yù)定目標(biāo)。成果在于，一系列簡政放權(quán)改革舉措，增強(qiáng)的是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)生動力。數(shù)據(jù)顯示，2014年全國新登記注冊企業(yè)增長，注冊資本增長99%，今年前8個月又分別增長和，新的創(chuàng)業(yè)就業(yè)熱潮正在形成，有效帶動了新增就業(yè)和居民增收。除了用好“看不見的手”和“看得見的手”之外，在經(jīng)濟(jì)體制改革過程中，對重點(diǎn)任務(wù)的把握，凸顯出中國改革的決心。改革啃的都是硬骨頭。以國企改革為例，9月13日，中共中央和國務(wù)院聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深化國有企業(yè)改革的指導(dǎo)意見》，這一國企改革頂層設(shè)計(jì)方案的最終出爐，歷經(jīng)數(shù)年，直接關(guān)乎超過15萬戶國企、100多萬億元資產(chǎn)和3000多萬名職工的利益。在等待改革措施出爐過程中，國企改革的探索其實(shí)一直在進(jìn)行，尤其是近兩年在央企中進(jìn)行的大規(guī)模反腐和作風(fēng)建設(shè)，起到了為改革順利開展有效“清障”的作用。改革打開的是新局面。以構(gòu)建對外開放體制為例，過去兩年間，中國新增國家級新區(qū)9個，新成立自貿(mào)區(qū)3個。除此之外，中國還發(fā)布了《推動共建絲綢之路經(jīng)濟(jì)帶和21世紀(jì)海上絲綢之路的愿景與行動》，數(shù)據(jù)顯示，今年前8個月，我國與“一帶一路”沿線國家的投資、貿(mào)易、進(jìn)出口增速明顯。司法改革：開啃硬骨頭司法改革，毫無疑問是塊“硬骨頭”。之所以這么說，是因?yàn)樗痉ǜ母锏臓可婷娣浅V泛：它是新時期全面貫徹依法治國方略的重要議題，也是落實(shí)在每個案件中的公平公正;它的一頭連著執(zhí)政黨和人民政府的公信力，另一頭涉及最廣大人民群眾的切身利益。正因?yàn)槿绱耍?014年6月，在中央深改組第三次會議上，司法改革就被提上了議程。而到目前為止的深改組16次會議里，則有9次提到司法改革議題，并審議通過相關(guān)改革方案——中央對司法改革的重視程度，可見一斑。2015年初，在華南的深圳和東北的沈陽，兩個最高法院的巡回法庭開始掛牌運(yùn)行。這一制度創(chuàng)新，始于中央深改組第六次會議;而這兩個巡回法庭的運(yùn)行，則是觀察中國司法改革的絕佳樣本。這是因?yàn)?，它第一次打破了司法體制中的行政區(qū)劃，開始嘗試跨區(qū)域的案件審理工作，比如深圳的第一巡回法庭就負(fù)責(zé)廣東、廣西、海南三地的跨區(qū)域案件訴訟，避開了案件審理中可能存在的地方保護(hù)主義。從2015年1月到5月，在第一巡回法庭成立的短短4個月時間里，該庭就受理了206件案件，涵蓋民事、申訴、行政請示等領(lǐng)域。如果說巡回法庭的改革嘗試主要是在案件審判等環(huán)節(jié)體現(xiàn)法治精神，那么上海的試點(diǎn)則更多涉及深層次的體制機(jī)制改革。在司法改革中，最關(guān)鍵的是人員改革。9月15日，在第十六次中央深改組會議上，《法官、檢察官單獨(dú)職務(wù)序列改革試點(diǎn)方案》、《法官、檢察官工資制度改革試點(diǎn)方案》兩份文件被審議通過。司法人員的職業(yè)晉升、工資保障，進(jìn)一步有了頂層設(shè)計(jì)。在上海，司法人員的職業(yè)保障制度也在完善當(dāng)中，與一般軍隊(duì)文職相區(qū)別。換句話說，可能影響司法獨(dú)立和司法公正的每一個環(huán)節(jié)現(xiàn)在都有了相應(yīng)的改革舉措。其中，改革抓住的“關(guān)鍵少數(shù)”就是可能干預(yù)司法的領(lǐng)導(dǎo)干部——為此，今年2月，《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部干預(yù)司法活動、插手具體案件處理的記錄、通報(bào)和責(zé)任追究規(guī)定》通過。以后如果有干部要干預(yù)司法，恐怕也不是有恃無恐那么簡單了。從2013年12月勞教制度被廢除，到今年8月繼續(xù)取消偽造貨幣、集資詐騙等9個犯罪的死刑，到呼格案等冤假錯案的追責(zé)、翻案，再到知識產(chǎn)權(quán)法院的設(shè)立，司法改革的力度可謂空前，同時每一步都精準(zhǔn)有效地切中“痛點(diǎn)”。生態(tài)改革：注重抓源頭在衡陽、承德、臨沂、滄州、保定、馬鞍山、無錫、蘇州、安陽、百色等諸多城市中尋找共同點(diǎn)并不容易，但它們卻因?yàn)橐粋€共同特征被社會所關(guān)注，那就是這些城市的主要負(fù)責(zé)人都曾被環(huán)境保護(hù)部“約談”。每次“約談”后，這些城市都會有些變化。態(tài)度上，既包括山東臨沂市長張術(shù)平的“我向你們保證，不會再接受第二次約談”，也包括河北滄州市長王大虎感慨的這是“一劑猛藥”。最重要的還是環(huán)境質(zhì)量的改善。比如承德，今年1至5月，PM10和PM2.5同比分別下降和22%;比如駐馬店，同一時期內(nèi)，空氣優(yōu)良天數(shù)同比增加19天?！坝行颅h(huán)保法撐腰”，說到為何能如此直面問題地進(jìn)行“約談”，環(huán)境保護(hù)部環(huán)境監(jiān)察局副局長汪冬青直言不諱。今年1月1日，被稱為“史上最嚴(yán)”的新《環(huán)保法》正式實(shí)施，地方政府和飽受環(huán)境污染侵害的公眾已經(jīng)開始逐漸感受到這部環(huán)保領(lǐng)域基本法的威力。在全面深化改革時期，環(huán)保、生態(tài)的地位顯著提升。人們既要發(fā)展、又要美好環(huán)境的心愿，在一條條“干貨”十足的改革措施中得到體現(xiàn)。今年全國兩會，李克強(qiáng)總理在《政府工作報(bào)告》中把節(jié)能減排的指標(biāo)和主要經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展指標(biāo)排列在一起，并放在了很靠前的位置;今年4月，中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于加快推進(jìn)生態(tài)文明建設(shè)的意見》;近日，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《生態(tài)文明體制改革總體方案》，提出要加快建立系統(tǒng)完整的生態(tài)文明制度體系，為我國生態(tài)文明領(lǐng)域改革作出了頂層設(shè)計(jì)。來自決策層的決心，直接反映在環(huán)境的變化上。近日，環(huán)保部通報(bào)的數(shù)據(jù)顯示，2015年上半年，全國化學(xué)需氧量、氨氮、二氧化硫、氮氧化物等主要污染物排放總量均較大幅度下降。諸多考核也開始將環(huán)保納入其中，比如在官員考核、地方發(fā)展指標(biāo)等方面，不再以GDP一刀切，甚至有些地方主動取消了GDP考核，把生態(tài)效益等指標(biāo)和實(shí)績作為重要考核內(nèi)容。此舉在分析人士看來，就是發(fā)展思路的重大轉(zhuǎn)變。社會改革：著力惠民生民生無小事，枝葉總關(guān)情。十八大后與中外記者親切見面時，習(xí)近平承諾，人民對美好生活的向往，就是我們的奮斗目標(biāo)。而民生問題，就直接事關(guān)人民群眾的美好生活。在全面深化改革時期，一些多年未能解決的問題開始破冰。比如醫(yī)療改革。今年4月，國辦印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點(diǎn)工作任務(wù)》，在2015年重點(diǎn)工作任務(wù)中第一項(xiàng)就提出公立醫(yī)院改革，主要內(nèi)容包括在全國所有的縣市全面推開縣級公立醫(yī)院的綜合改革，在全國100個地市推開公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，還要求在江蘇、安徽、福建、青海開展省級的綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作。比如教育改革。去年，國務(wù)院就印發(fā)了《關(guān)于深化考試招生制度改革的實(shí)施意見》，計(jì)劃改進(jìn)招生計(jì)劃分配方式，提高中西部地區(qū)和人口大省的高考錄取率，同時增加農(nóng)村學(xué)生上重點(diǎn)高校的人數(shù)。按照計(jì)劃，到2017年，我國錄取率最低省份與全國平均水平的差距從2013年的6個百分點(diǎn)縮小至4個百分點(diǎn)以內(nèi)，貧困地區(qū)農(nóng)村學(xué)生進(jìn)入重點(diǎn)高校人數(shù)要有明顯增加。而在公認(rèn)的難題——戶籍改革上，國務(wù)院也出臺了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)戶籍制度改革等意見》，著重建設(shè)“以居住證為載體，建立健全與居住年限等條件相掛鉤的基本公共服務(wù)提供機(jī)制”。截至目前，全國已有24個省份出臺了戶籍改革方案。多數(shù)地區(qū)以2020年為時間表，明確提出了農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口和其他常駐人口落戶的具體目標(biāo)。比如，廣東提出，到2020年，要實(shí)現(xiàn)“1300萬左右的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口和其他常住人口在廣東城鎮(zhèn)落戶”;江蘇提出，“戶籍人口城鎮(zhèn)化率與常住人口城鎮(zhèn)化率差距縮小到5個百分點(diǎn)”;重慶提出，“到2020年，全市常住人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到65%以上，戶籍人口城鎮(zhèn)化率達(dá)到50%左右”。就連居民身份證的異地受理掛失和丟失招領(lǐng)這樣的“小事”，也登上了8月18日的中央深改組第十五次會議。而諸如中國足球、媒介融合、科研資金管理等多個領(lǐng)域的事項(xiàng)，也進(jìn)入了中央頂層設(shè)計(jì)的視線范圍?！镦溄託v次“深改”舉措疏理經(jīng)濟(jì)取消下放586項(xiàng)行政審批事項(xiàng)，全部取消非行政許可審批，提前完成取消和下放1/3以上審批事項(xiàng)的預(yù)定目標(biāo);2014-2015年，全國新成立8個國家級新區(qū)，設(shè)立上海、廣東、福建、天津四個自貿(mào)區(qū);“一帶一路”行動計(jì)劃發(fā)布;國企改革方案、財(cái)稅金融體制改革方案審議通過。司法上海等地成立知識產(chǎn)權(quán)法院;深圳、沈陽設(shè)立最高法院巡回法庭;司法人員改革試點(diǎn)，探索法官、審判輔助人員、司法行政人員的分類模式;廢除勞教制度、取消一系列死刑罪名，復(fù)查爭議較大的案件;改革庭審制度，突出法官、合議庭的作用，讓審理者裁判，由裁判者負(fù)責(zé);通過《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部干預(yù)司法活動、插手具體案件處理的記錄、通報(bào)和責(zé)任追究規(guī)定》，避免行政干預(yù);改革省以下司法機(jī)關(guān)人財(cái)物管理模式，去行政化，同時試點(diǎn)提高法官、檢察官的職業(yè)待遇等。生態(tài)印發(fā)《生態(tài)體制改革總體方案》，作出系統(tǒng)安排;出臺“史上最嚴(yán)環(huán)保法”，企業(yè)、個人破壞生態(tài)的追究力度加大;通過《環(huán)境保護(hù)督察方案(試行)》，環(huán)保約談成為常態(tài);官員考核、地方發(fā)展指標(biāo)不再以GDP一刀切，加入生態(tài)效益等考核指標(biāo);引發(fā)《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部生態(tài)環(huán)境損害責(zé)任追究辦法(試行)》，劃定干部“生態(tài)保護(hù)紅線”;推進(jìn)清潔能源、煤改氣、脫硫脫銷、淘汰黃標(biāo)車、污染產(chǎn)能淘汰等工作，從源頭上治理污染。社會考試招生制度改革，多地取消加分項(xiàng)，農(nóng)民工子弟有望異地高考;在全國100多個地市開展公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，在全國所有縣市推開縣級公立醫(yī)院綜合改革;科研項(xiàng)目審批、資金發(fā)放制度改革;農(nóng)村土地征收、集體經(jīng)營性建設(shè)用地入市、宅基地制度改革展開試點(diǎn);通過《中國足球改革方案》等。黨建印發(fā)《領(lǐng)導(dǎo)干部能上能下若干規(guī)定》，規(guī)定了官員需要被問責(zé)、調(diào)崗的多種情形;推進(jìn)紀(jì)檢機(jī)制改革，修改《巡視工作條例》、《黨員干部處分條例》，區(qū)分黨紀(jì)與國法，突出紀(jì)檢機(jī)關(guān)的紀(jì)律審查作用;向中央和國家機(jī)關(guān)派駐紀(jì)檢組，改革中管企業(yè)紀(jì)委書記、副書記的提名辦法。
