2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：常見護(hù)理職業(yè)損傷及預(yù)防措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：常見護(hù)理職業(yè)損傷及預(yù)防措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 00:18:33最常見的職業(yè)損傷：生物性損傷，銳器傷，化療藥物損傷，負(fù)重傷。一、生物性損傷1.原因：(1)與針刺傷有關(guān)的操作(2)接觸血液與體液的操作2.預(yù)防措施：(1)洗手避免直接接觸血液或體液。(2)帶手套，戴口罩或護(hù)目鏡，穿隔離衣。(3)安全處理銳利器具醫(yī)療廢物及排泄物的處理。二、銳器傷1.原因：(1)護(hù)士自我防護(hù)意識(shí)淡薄。(2)護(hù)士技術(shù)不熟練和操作不規(guī)范。(3)意外損傷。(4)患者因素。(5)身心疲憊。(6)教育培訓(xùn)不夠，防護(hù)用品不到位。2.預(yù)防措施：(1)應(yīng)急處理流程。(2)受傷護(hù)士要保持鎮(zhèn)靜。(3)戴手套著按規(guī)范迅速脫去手套處理傷口。(4)及時(shí)填寫，銳器傷登記表，并盡早報(bào)告相關(guān)部門評(píng)估銳器傷。三、化療藥物損傷。1.原因：(1)準(zhǔn)備化療藥物過程中可能發(fā)生的藥物接觸。(2)在注射操作過程中，可能發(fā)生的藥物接觸。(3)在處理化療藥物使用后的過程中，可能發(fā)生的藥物接觸。(4)直接接觸化療患者的排泄物分泌物和其他污染物。(5)防護(hù)應(yīng)遵循的基本原則。(6)減少與化療藥物的接觸。(7)減少化療藥物污染環(huán)境。2.預(yù)防措施：(1)配置化療藥物的環(huán)境要求(2)配備專業(yè)人員。(3)化療藥物給藥時(shí)的防護(hù)。(4)化療藥污染的處理。(5)集中處理化療廢棄物和污染物。三、負(fù)重傷1.原因：(1)工作強(qiáng)度大。(2)長(zhǎng)期蓄積性損傷。2.預(yù)防措施：(1)加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)(2)保持正確的工作姿勢(shì)，經(jīng)常變換工作姿勢(shì)。(3)使用勞動(dòng)保護(hù)用品，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。(4)科學(xué)合理飲食。
解放軍文職招聘考試【護(hù)理措施】-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-19 11:00:32一般護(hù)理：（1）生命體征（2）飲食（3）排尿與排便（4）活動(dòng)癥狀護(hù)理：（1）產(chǎn)后2小時(shí)的護(hù)理（2）觀察子宮復(fù)舊及惡露（3）會(huì)陰及會(huì)陰傷口的護(hù)理：1）會(huì)陰及會(huì)陰傷口的沖洗2）會(huì)陰傷口的觀察3）會(huì)陰傷口異常的護(hù)理（4）乳房護(hù)理子宮復(fù)舊護(hù)理：及時(shí)排空膀胱；按摩子宮；按醫(yī)囑給予宮縮劑；產(chǎn)后當(dāng)天禁用熱水袋乳房護(hù)理：一般護(hù)理；平坦及凹陷乳頭護(hù)理；乳房脹痛護(hù)理；乳腺炎護(hù)理；乳頭皸裂護(hù)理；催乳護(hù)理；退乳護(hù)理母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：評(píng)估母乳喂養(yǎng)產(chǎn)婦；提供母乳喂養(yǎng)知識(shí)；一般護(hù)理指導(dǎo)；喂養(yǎng)方法指導(dǎo)；出院后喂養(yǎng)指導(dǎo)第三節(jié) 正常新生兒的護(hù)理新生兒期系指胎兒出生后斷臍到滿28日的一段時(shí)間。1. 體溫改變：正常腋下體溫為36～37.2℃2. 皮膚、鞏膜發(fā)黃：生理性黃疸3. 體重減輕：7～10日恢復(fù)到出生時(shí)水平4. 乳腺腫大及假月經(jīng)
解放軍文職招聘考試斜視護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-25 18:31:59斜視護(hù)理常規(guī)斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)，一眼注視，另一眼偏離，屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。一、病因斜視有許多誘發(fā)因素，諸如神經(jīng)支配的、解剖的、機(jī)械的、屈光不正的、遺傳的和調(diào)節(jié)的因素等。伴有調(diào)節(jié)因素的斜視是常見的。多數(shù)斜視的發(fā)病原因仍不清楚。另外集合和外展機(jī)制之間存在著交互作用，某種因素打亂兩者的平衡，則可能出現(xiàn)斜視。二、病情評(píng)估（一）臨床表現(xiàn)1. 共同性斜視：斜視角不隨注視方向的變化而改變，眼球運(yùn)動(dòng)無限制，兩眼分別注視的斜視角相等（第一斜視角等于第二斜視角）。2. 麻痹性斜視：眼球運(yùn)動(dòng)有障礙、復(fù)視，并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視角隨注視方向的變化而改變，第二斜視角大于第一斜視角。（二）輔助檢查1、角膜映光法眼位檢查2、三棱鏡中和法眼位檢查3、弓形視野計(jì)斜視度測(cè)量法4、同視機(jī)主觀、客觀斜視度測(cè)量法三、治療原則斜視的治療方法，因斜視的類別不同而異，一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法。1. 共同性斜視治療目的是提高視力，矯正眼位，恢復(fù)雙眼視功能。原則是早發(fā)現(xiàn)，早治療，堅(jiān)持視功能訓(xùn)練。2. 麻痹性斜視：針對(duì)病因治療。四、護(hù)理經(jīng)非手術(shù)治療1-2年仍有斜視的兒童。則在戴眼鏡的基礎(chǔ)上進(jìn)行眼外科手術(shù)矯正眼位.以防止弱視的發(fā)生及發(fā)展。避免頭面部和脊柱的畸形。視斜病因復(fù)雜，現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除針對(duì)病因及手術(shù)治療，對(duì)病因不明者，尚無理想方法。隨著臨床對(duì)眼位與雙眼視功能有了全面的認(rèn)識(shí)，斜視手術(shù)治療的目的和要求也由過去只注重美容提高到今天既要矯正眼位，又要建立正常的視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)獲得雙眼視功能。手術(shù)的年齡逐漸趨向低齡化，手術(shù)安全可靠。（一）手術(shù)適應(yīng)癥：經(jīng)非手術(shù)矯正效果不佳的各類斜視斜視矯正術(shù)前的準(zhǔn)備：1．治療弱視。伴有弱視的斜視兒童，一般在手術(shù)前應(yīng)積極治療弱視，使雙眼的視力均達(dá)到0.8以上。2．矯正屈光不正。3. 有融合無力性復(fù)視者，術(shù)前要進(jìn)行增強(qiáng)融合力訓(xùn)練，若訓(xùn)練無效者，不適合手術(shù)。4. 全面檢查身體。尤其是兒童需要在全麻下才能手術(shù)，為了盡可能避免全麻意外，術(shù)前要進(jìn)行各項(xiàng)化驗(yàn)檢查，并請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生做全面，正常者才能進(jìn)行手術(shù)。（二）術(shù)前護(hù)理1、按外眼手術(shù)術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2、心理護(hù)理：講解斜視手術(shù)的簡(jiǎn)要方法，以減輕患者的恐懼緊張心理，取得患者術(shù)中術(shù)后的配合，做好患兒家屬的心理護(hù)理。3. 全麻患者按全麻術(shù)前護(hù)理常規(guī)（三）術(shù)后護(hù)理1．全麻患者按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2．按外眼手術(shù)術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。3．觀察術(shù)眼敷料有無滲血、松脫，斜視手術(shù)有時(shí)需要雙眼同時(shí)進(jìn)行。術(shù)后也需要雙眼包扎，所以應(yīng)注意患者日常活動(dòng)安全，保持病房環(huán)境整潔，病區(qū)地面清潔干燥，以防意外發(fā)生。4囑病人閉目養(yǎng)神，盡量少轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以免影響愈合，告知患兒家長(zhǎng)術(shù)后注意事項(xiàng)，不能自行松開眼墊，避免患兒揉眼。5．術(shù)后給予半流質(zhì)，一天后改為普通飲食。6．手術(shù)24h后打開術(shù)眼敷料，手術(shù)眼每天用無菌生理鹽水棉棒清洗眼內(nèi)分泌物與痂塊，滴抗生素眼藥水，涂抗生素眼膏，繼續(xù)包扎。7．因手術(shù)牽拉肌肉和麻醉反應(yīng)，有些患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，應(yīng)耐心解釋。8．遵醫(yī)囑合理用藥，并細(xì)心講解藥物作用9. 有異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)者，術(shù)后可能發(fā)生矛盾性復(fù)視，要告知患者術(shù)后數(shù)日或數(shù)月后會(huì)自然消失。以消除患者或患兒家長(zhǎng)疑慮。（四）主要并發(fā)癥及護(hù)理1．矯正不足：若明顯矯正不足，待6個(gè)月左右再行第二次手術(shù)。2．矯正過度：對(duì)輕度外斜，可囑患者做集合訓(xùn)練。3．復(fù)視：術(shù)前必須向患者交待清楚，以使其有充分思想準(zhǔn)備。（五）健康指導(dǎo)1．堅(jiān)持按時(shí)使用抗生素眼藥，預(yù)防感染。2．適當(dāng)休息，避免劇烈活動(dòng)，勿碰傷術(shù)眼。3．術(shù)后1～2個(gè)月復(fù)驗(yàn)配鏡。4．囑向患者和家屬講解弱視訓(xùn)練的目的和重要性，由于訓(xùn)練時(shí)間長(zhǎng)，要鼓勵(lì)患者堅(jiān)持做好訓(xùn)練，不能中斷，并做好定期隨訪工作。
