解放軍文職招聘考試第六章 中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與咨詢服務(wù)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-06-26 09:39:02第六章 中醫(yī)藥文獻(xiàn)信息與咨詢服務(wù)第一節(jié) 中醫(yī)藥信息一、特點(diǎn)與來源1.特點(diǎn)（1）歷史與現(xiàn)代并重 （2）多學(xué)科相互交融（3）數(shù)量迅速遞增 （4）質(zhì)量良莠不齊2.來源（1）圖書 （2）專業(yè)期刊 （3）報紙（4）會議文獻(xiàn)（5）學(xué)位論文 （6）專利文獻(xiàn)（7）藥品說明書 （8）產(chǎn)品樣本二、傳統(tǒng)文獻(xiàn)（一）主要醫(yī)學(xué)典籍1.《黃帝內(nèi)經(jīng)》為現(xiàn)存最早、最為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作2.《傷寒論》漢 張機(jī)3.《金匱要略方論》漢 張機(jī) 開創(chuàng)內(nèi)傷雜病辨證論治體系的醫(yī)學(xué)典籍 2013A4.《巢氏諸病源候論》隋 巢元方 是我國第一本證候?qū)W專著5.《溫疫論》明 吳又可 為中醫(yī)史上第一部論溫疫的專著（二）主要本草典籍1.《神農(nóng)本草經(jīng)》是最早的本草學(xué)專著 藥物三品分類法2.《本草經(jīng)集注》南朝 陶弘景 藥物分類按自然屬性進(jìn)行區(qū)分3.《重修政和經(jīng)史證類備急本草》為現(xiàn)存最早的完整的古本草合刊本4.《本草綱目》明 李時珍（三）主要方書典籍1.《肘后備急方》東晉 葛洪2.《備急千金要方》唐 孫思邈3.《千金翼方》唐 孫思邈4.《外臺秘要》唐 王燾5.《太平圣惠方》宋 王懷隱6.《太平惠民和劑局方》宋代太醫(yī)局編 是我國第一部成藥典2007A7.《普濟(jì)方》明 朱橚 是中國古代收方最多的方書2014A三、現(xiàn)代信息（一）藥品標(biāo)準(zhǔn)2011X 2014X1.《中華人民共和國藥典》（2015版）由一部、二部、三部、四部組成。藥典一部收載藥材及飲片、植物油脂和提取物、成方制劑和單味制劑等；藥典二部收載化學(xué)藥品、抗生素、生化藥品、放射性藥品等；藥典三部收載生物制品；藥典四部為通則和藥用輔料。2.《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》、《國家食品藥品監(jiān)督管理局標(biāo)準(zhǔn)》及其他《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》又簡稱《部頒標(biāo)準(zhǔn)》（二）常用中醫(yī)藥期刊表6-1 常用中醫(yī)藥期刊表名稱 創(chuàng)刊年月 刊期 主辦單位 備注中國中藥雜志 1955.7 月刊 中國藥學(xué)會、中國中基科學(xué)院中藥研究所中成藥 1978.8 月刊 國家食品藥品監(jiān)督管理總局信息中心中成藥信息站、上海市中藥行業(yè)協(xié)會中草藥 1970.1 月刊 中國藥學(xué)會、天津藥物研究院中藥材 1978.1 月刊 國家食品藥品監(jiān)督管理總局中藥材信息中心時珍國醫(yī)國藥 1990 月刊 是珍國醫(yī)國藥雜志社中國中西醫(yī)結(jié)合合雜志 1981 月刊 中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會、中國中醫(yī)科學(xué)院 原名《中西醫(yī)結(jié)合雜志》國際中醫(yī)中藥雜志 1978 雙月 中華醫(yī)學(xué)會 原名《國外醫(yī)學(xué) 中醫(yī)分冊》中國醫(yī)藥學(xué)報 1986.7 雙月 中國中醫(yī)藥學(xué)會北京中醫(yī) 1982 雙月 北京中醫(yī)藥學(xué)會、中國中西醫(yī)結(jié)合研究會北京分會上海中醫(yī)藥雜志 1955.6 月刊 上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)藥學(xué)會實(shí)用中醫(yī)藥雜志 1985 雙月 重慶醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院 原名《杏林學(xué)刊》（三）常用中醫(yī)藥工具書與文獻(xiàn)1.《中藥大辭典》江蘇新醫(yī)學(xué)院2.《中國醫(yī)籍大辭典》海中醫(yī)藥大學(xué) 裘沛然教授3.《中醫(yī)方劑大辭典》南京中醫(yī)藥大學(xué) 彭懷仁教授4.《中醫(yī)大辭典》中國中醫(yī)研究院及原廣州中醫(yī)學(xué)院5.《中國醫(yī)學(xué)文摘 中醫(yī)》原中國中醫(yī)研究院，中醫(yī)藥信息研究所（四）常用藥品集和專著1.《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》2.《中華本草》3.《中國中藥資源志要》4.《中國常用藥品集》5.《中國藥品使用手冊 中成藥專冊》6.《全國中草藥匯編》（五）互聯(lián)網(wǎng)上的常用數(shù)據(jù)庫1.中國知網(wǎng)2.萬方數(shù)據(jù)庫3.維普網(wǎng)4.中醫(yī)藥在線5.中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫第二節(jié) 咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)一、咨詢服務(wù)方法（一）咨詢環(huán)境1.緊鄰門診藥房或藥店大堂 2.藥師咨詢處標(biāo)識3.環(huán)境舒適 4.適當(dāng)隱秘 5.必備用品（二）咨詢方式1.面對面交流 2.電話咨詢 3.網(wǎng)絡(luò)咨詢4.專題講座 5.其他科普資源藥學(xué)服務(wù)對象 最重要的人群 2009 2011用藥周期長的慢性病患者，或長期甚至終生用藥者；病情和用藥復(fù)雜，患多種疾??；特殊人群；用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案；用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者；應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄。二、咨詢服務(wù)的對象和內(nèi)容（一）患者用藥咨詢2014X（1）藥品名稱（2）適應(yīng)病證 （3）用藥禁忌（4）用藥方法（5）用藥劑量（6）服藥后預(yù)計(jì)療效及起效時間、維持時間。（7）藥品的不良反應(yīng)與藥物相互作用。（8）有否替代藥物或其他療法。（9）藥品的鑒定辨識、貯存和有效期。（10）藥品價格、報銷，是否進(jìn)入醫(yī)療保險報銷目錄等。（二）醫(yī)師用藥咨詢2011A1.新藥信息2.合理用藥信息3.藥品不良反應(yīng)4.藥物相互作用和禁忌證（三）護(hù)士用藥咨詢2012藥物的配伍、配伍禁忌、劑量、用法，注射劑配置溶媒、濃度和輸液滴注速度，以及輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍的理化變化、藥品的保管等信息（四）公眾用藥教育主要在日常保健、疾病預(yù)防三、咨詢技巧（一）溝通技巧1.認(rèn)真聆聽 2.注意語言的表達(dá)3.注意非語言的運(yùn)用 4.注意掌握時間5.關(guān)注特殊人群（二）投訴應(yīng)對1.投訴的類型（1）服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量 （2）藥品數(shù)量（3）藥品質(zhì)量 （4）退藥（5）用藥后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)（6）價格異議2.患者投訴的處理（1）選擇合適的地點(diǎn)（2）選擇合適的人員（3）接待時的舉止行為（4）用適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z言（5）證據(jù)原則（強(qiáng)調(diào)有形證據(jù)）四、應(yīng)用藥品的特殊提示（一）需特殊提醒的用藥人群1.老年人的用藥2.妊娠期及哺乳期婦女的用藥3.嬰幼兒和兒童的用藥4.腎功能不全患者的用藥5.肝功能不全患者的用藥（二）需特殊提示的情形和特別注意的問題1.需特別提示的特殊情況2007 2008 2009 2012 2014A（1）同時使用 2種含同一成分藥品時；或合并用藥較多時（2）當(dāng)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時（3）患者依從性不好；或患者認(rèn)為療效不理想或劑量不足時（4）病情需要，處方中配藥劑量超過規(guī)定劑量時（5）超越說明書范圍的適應(yīng)證或超過說明書范圍的使用劑量（6） 患者正在使用的藥物中有配伍禁忌或配伍不當(dāng)時（7）第一次使用該藥的患者。（8）近期藥品說明書有修改。（9）患者所用的藥品近期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重或罕見的不良反應(yīng)。（10）使用含有毒中藥或有毒成份藥品的患者。（11）同一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大或劑量接近閾值時。（12）藥品被重新分裝，而包裝的標(biāo)識物不清晰時。（13）使用需特殊貯存條件的藥品時；或使用臨近有效期藥品時。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)向患者特別提示的情形是A.當(dāng)患者購買貴重藥品時B.當(dāng)患者購買非處方藥時C.當(dāng)患者購買近期調(diào)價的藥品時D.當(dāng)患者購買有效期內(nèi)的藥品時E.當(dāng)患者所購買藥品的說明書近期有修改時『正確答案』E2.需特別關(guān)注的問題（1）對特殊人群需注意的問題（2）解釋的技巧（3）尊重患者的意愿（4）及時回答不拖延
