2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：疝常考的知識(shí)點(diǎn)總結(jié)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：疝常考的知識(shí)點(diǎn)總結(jié)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 16:41:02一、疝的定義及組成體內(nèi)某個(gè)器官或組織離開其正常解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損處或孔隙進(jìn)入另一部位，即稱為疝。腹股溝斜疝的發(fā)病率最高，是最常見的外科疾病之一。腹外疝由疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋組成。疝內(nèi)容物以小腸最為多見，大網(wǎng)膜次之。二、疝的病因1.腹壁強(qiáng)度降低。造成腹壁強(qiáng)度減弱的原因有先天性結(jié)構(gòu)缺陷和發(fā)育異常及后天性腹壁肌功能喪失和缺損。(最主要的原因)2.腹內(nèi)壓力增高。慢性咳嗽、便秘、排尿困難(如前列腺增生癥)、腹水、妊娠、舉重、嬰兒經(jīng)常啼哭等是引起腹內(nèi)壓力增高的常見因素。三、疝的分類1.易復(fù)性疝：凡疝內(nèi)容物很容易回納入腹腔的，稱為易復(fù)性疝。2.難復(fù)性疝：疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi)，稱難復(fù)性疝。3.嵌頓性疝：疝環(huán)較小而腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物可強(qiáng)行擴(kuò)張疝囊頸而進(jìn)入疝囊，隨后因疝囊頸的彈性收縮，將內(nèi)容物卡住，使其不能回納，稱為嵌頓性疝。4.絞窄性疝：嵌頓若未能及時(shí)解除，腸管及其系膜受壓程度不斷加重，可使動(dòng)脈血流減少，最后導(dǎo)致全阻斷，即為絞窄性疝。嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別就是有無(wú)血運(yùn)障礙。四、疝的臨床表現(xiàn)斜疝與直疝的區(qū)別(1)腹股溝斜疝：疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，穿出腹股溝管外環(huán)，并可進(jìn)入陰囊者。
解放軍文職招聘考試腰腿痛病人的健康教育的內(nèi)容是什么?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 15:14:54腰腿痛病人的健康教育的內(nèi)容是什么?(1)教會(huì)病人及家屬有關(guān)腰腿痛防治知識(shí)。(2)有脊髓受壓時(shí)配帶腰圍3～6個(gè)月。(3)遵醫(yī)囑服用藥物，指導(dǎo)藥物不良反應(yīng)的觀察和處理。(4)指導(dǎo)病人平時(shí)坐、臥、立、行和勞動(dòng)時(shí)采取正確的姿勢(shì)：睡眠時(shí)臥硬板床；行走和站立時(shí)抬頭、挺胸、收腹；坐位時(shí)身體靠向椅背，并在腰部襯一靠枕；長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位時(shí)經(jīng)常改變體位；日常生活中體位與姿勢(shì)應(yīng)符合人體力學(xué)要求，腰部勞動(dòng)強(qiáng)度較大時(shí)配帶寬腰帶。(5)積極參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，尤其是腰背肌功能鍛煉。14．頸肩痛病人的健康教育的內(nèi)容是什么?(1)教會(huì)病人及家屬有關(guān)頸肩痛防治知識(shí)。(2)教會(huì)病人牽引、推拿、按摩的方法及注意事項(xiàng)。(3)鼓勵(lì)病人增加自信心，學(xué)會(huì)自我照顧，同時(shí)指導(dǎo)家屬科學(xué)地照顧病人，給予心理支持。(4)學(xué)會(huì)自我保?。汗ぷ髦校绕涫寝k公室工作人員，定時(shí)改變姿勢(shì)，做頸部及上肢活動(dòng)或組織做工間操；睡眠時(shí)，用硬板床，注意睡眠姿勢(shì)。15．?dāng)嘀?指)再植病人的護(hù)理要點(diǎn)是什么?(1)現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理 ①注意病人的全身情況。②病人殘肢急救：控制殘端出血，一般采用敷料局部加壓包扎，如有大血管損傷所致大出血時(shí)可用止血帶結(jié)扎，注意記錄應(yīng)用的時(shí)間和部位，每小時(shí)放松一次，放松時(shí)按壓肢體近心端主干血管，減少出血。③離體肢的處理：盡快用無(wú)菌或清潔敷料包裹后，立即用干燥冷藏的方法保存。④迅速送往醫(yī)院：記錄到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間，立即檢查斷肢，用無(wú)菌敷料包好，放在無(wú)菌盤上，置入4℃冰箱內(nèi)，若為多個(gè)手指，應(yīng)分別予以標(biāo)記，按手術(shù)程序逐個(gè)取出，以縮短熱缺血時(shí)間。(2)手術(shù)后護(hù)理①一般護(hù)理：住單間病房，室內(nèi)空氣、器物和地面每日消毒擦拭。溫度在20～25℃，濕度在50％～60％為宜。有專人護(hù)理，限制探陪人員。盡量肌內(nèi)用藥，以減少靜脈用藥時(shí)靜脈血栓和炎癥。病人臥床期間，抬高患肢，注意調(diào)整和變換體位，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，做好生活護(hù)理。嚴(yán)防寒冷刺激，嚴(yán)禁吸煙及他人在室內(nèi)吸煙。②觀察生命體征，定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、尿量，記錄24 小時(shí)液體出入量。除了注意因血容量不足引起休克和再植肢體血循環(huán)不良外，還有因心、腎、腦中毒而出現(xiàn)的表現(xiàn)。③再植肢體局部觀察與護(hù)理：患肢制動(dòng)抬高；嚴(yán)密觀察再植肢體的皮膚顏色、皮溫、指(趾)腹張力、指(趾)端側(cè)方切開出血及毛細(xì)血管回流情況，血管危象易發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。④防止血管痙攣，預(yù)防血栓形成：除保溫、止痛、禁止吸煙外，適當(dāng)應(yīng)用抗凝解痙藥物。注意觀察皮膚出血情況和血壓變化。⑤促進(jìn)再植肢體功能恢復(fù)：肢體成活、骨折愈合拆除外固定后，積極進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉，并適當(dāng)輔以物理治療，促進(jìn)功能恢復(fù)。
解放軍文職招聘考試羅伊適應(yīng)模式的基本內(nèi)容是什么?-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 10:39:32羅伊適應(yīng)模式的基本內(nèi)容是什么?羅伊認(rèn)為人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，接受著來(lái)自外部環(huán)境和自身內(nèi)部環(huán)境的各種刺激，通過(guò)兩種應(yīng)對(duì)機(jī)制以達(dá)到4個(gè)方面的適應(yīng)：即生理功能、自我概念、角色功能和互相依賴。護(hù)理的目的是在了解人的適應(yīng)水平以及所有刺激的基礎(chǔ)上，促進(jìn)與以上4個(gè)方面有關(guān)的適應(yīng)性反應(yīng)。16．依據(jù)羅伊的模式，護(hù)理人員可通過(guò)哪兩種方式幫助病人?(1)控制或改變刺激，使刺激作用于人的適應(yīng)范圍內(nèi)，以促進(jìn)病人的適應(yīng)。如保持室內(nèi)空氣新鮮，減少光亮和噪音，使環(huán)境有助于睡眠。(2)提高人的應(yīng)對(duì)能力和擴(kuò)大適應(yīng)區(qū)，使人能耐受較大強(qiáng)度的刺激，如指導(dǎo)病人在睡前運(yùn)用松弛術(shù)以助入睡。17．紐曼的保健系統(tǒng)模式由哪幾部分組成?紐曼的保健系統(tǒng)模式包含3個(gè)主要部分：壓力原、機(jī)體防御功能及預(yù)防性護(hù)理活動(dòng)。(1)壓力原：是干擾機(jī)體正常活動(dòng)、正常狀態(tài)、穩(wěn)定平衡的各 種刺激。(2)機(jī)體的防御功能：是個(gè)體所具有的正常防衛(wèi)能力及結(jié)構(gòu)。包括：①基本結(jié)構(gòu)：是人生存的基本結(jié)構(gòu)及能量源，包括機(jī)體解剖結(jié)構(gòu)、器官功能結(jié)構(gòu)等；②抵抗線：是保護(hù)人基本結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、完整及功能正常的防衛(wèi)屏障，包括免疫功能、應(yīng)對(duì)行為及生理功能等； ③正常防御線：是個(gè)體在生命歷程中建立起來(lái)的健康穩(wěn)定的狀態(tài)；④應(yīng)變防御線：是維持機(jī)體正常狀態(tài)及功能的保護(hù)性緩沖力量，如健康的生活方式等。(3)預(yù)防性護(hù)理活動(dòng)：是根據(jù)個(gè)體對(duì)壓力原的反應(yīng)而采取的護(hù)理干預(yù)。18．依據(jù)紐曼的模式，護(hù)理的主要功能是什么?實(shí)踐中如何規(guī)劃和組織護(hù)理活動(dòng)?護(hù)理活動(dòng)的主要功能是控制壓力原和增強(qiáng)人體防御系統(tǒng)的功能，幫助護(hù)理對(duì)象保持、恢復(fù)系統(tǒng)的平衡與穩(wěn)定。實(shí)踐中可采用三級(jí)預(yù)防保健護(hù)理來(lái)規(guī)劃和組織護(hù)理活動(dòng)。(1)一級(jí)預(yù)防保健護(hù)理：適用于護(hù)理對(duì)象的系統(tǒng)對(duì)壓力原沒有發(fā)生反應(yīng)時(shí)。護(hù)理的重點(diǎn)是控制或改變壓力原。(2)二級(jí)預(yù)防保健護(hù)理：適用于壓力原破壞了正常防御線，人體的動(dòng)態(tài)平衡被破壞，出現(xiàn)癥狀或體征時(shí)。護(hù)理的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)病例、早期治療。(3)三級(jí)預(yù)防保健護(hù)理：適用于人體的基本結(jié)構(gòu)及能量源遭到破壞后。護(hù)理的重點(diǎn)是幫助護(hù)理對(duì)象恢復(fù)及重建功能，并防止壓力原的進(jìn)一步損害。
解放軍文職招聘考試消化性潰瘍病人的健康教育內(nèi)容-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-09-24 15:00:4411．消化性潰瘍病人的健康教育內(nèi)容有哪些?(1)養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣，認(rèn)識(shí)活動(dòng)和休息的重要性，避免過(guò)度勞累。(2)指導(dǎo)病人保持情緒穩(wěn)定，自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。消化性潰瘍是典型的心身疾病之一，應(yīng)努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激，避免情緒緊張。(3)建立良好的飲食習(xí)慣。潰瘍病人的飲食原則與食譜如下： ①少食多餐：三餐間適量加餐。②富于營(yíng)養(yǎng)，保證熱量．a(chǎn)．病情嚴(yán)重時(shí)，進(jìn)流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、米湯和蛋湯等。b．病情好轉(zhuǎn)后，改為半流質(zhì)飲食或無(wú)渣軟飯，如爛面條、稠藕粉、蒸雞蛋和稠稀飯。c．隨病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，逐步過(guò)渡到普食。③避免刺激性飲食：如酒類、濃茶、咖啡、濃縮果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物等。避免攝入過(guò)冷、過(guò)熱或粗糙飲食，以減少物理刺激。此外應(yīng)戒煙。(4)指導(dǎo)病人正確用藥，定期隨訪。指導(dǎo)病人熟悉藥物治療的注意事項(xiàng)，克服用藥順從性差的原因。(5)指導(dǎo)病人防止?jié)儾?fù)發(fā)和并發(fā)癥的產(chǎn)生。12．消化道出血如何分類?(1)根據(jù)出血部位分為：①上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸和胰膽等病變引起的出血，以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。②下消化道出血是指屈氏韌帶以下的腸道出血。(2)根據(jù)出血量分為：①急性大量出血：是指數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1 000 ml或循環(huán)血容量的20％。臨床以嘔血和(或)黑糞為主，多伴有急性周圍循環(huán)衰竭。②慢性顯性出血、嘔血和黑糞、 血便，無(wú)循環(huán)障礙，存在缺鐵性貧血。③慢性隱性出血：肉眼無(wú)黑便，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，存在缺鐵性貧血。13．如何估計(jì)消化道出血病人的出血量?(1)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每日出血量大于5～10 ml。(2)出現(xiàn)黑便表明出血量在50～70 ml以上。一次出血后黑便持續(xù)時(shí)間取決于排便次數(shù)，如每日排便一次，糞便顏色約在3天后恢復(fù)正常。(3)胃內(nèi)積血量超過(guò)250～300 ml時(shí)，可引起嘔血。(4)一次出血量在400 ml以下時(shí)，一般不引起全身癥狀。(5)如出血量超過(guò)400～500 ml，病人可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀，為小量出血。(6)如出血量在500～1 000 ml，病人可出現(xiàn)口渴、精神差、乏力、煩躁不安、心悸、頭暈等，為中量出血。(7)如出血量超過(guò)1 000 ml，臨床出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重者引起失血性休克，為大量出血。14．消化道大出血的治療原則是什么?上消化道大出血的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?治療原則(1)立即采取搶救措施。(2)積極補(bǔ)充血容量。(3)選擇有效的止血措施。(4)手術(shù)治療。護(hù)理要點(diǎn)(1)休息與體位：絕對(duì)臥床休息，注意保暖。嘔血時(shí)，病人宜采用側(cè)臥位或仰臥位，臉側(cè)向一側(cè)。(2)配合搶救治療：立即通知醫(yī)生，并備好急救物品及藥物。(3)注意心理護(hù)理：消除病人的緊張情緒和恐懼心理，尤其在 發(fā)病之初的24～48小時(shí)。(4)飲食：針對(duì)上消化道出血的不同時(shí)期進(jìn)行分期護(hù)理。 ①出血活動(dòng)期應(yīng)禁食，潰瘍病出血應(yīng)在出血停止后24～48小時(shí)給予流質(zhì)飲食，肝硬化所致的食管胃底靜脈破裂出血應(yīng)在出血停止后48～72小時(shí)給予流質(zhì)飲食。②出血愈合期可進(jìn)適量飲食，少食多餐，給高熱量、高維生素、低脂及適量蛋白質(zhì)無(wú)刺激性冷流質(zhì)飲食，逐漸改為半流質(zhì)飲食；③出血后恢復(fù)期，應(yīng)避免進(jìn)食刺激性食物及藥物，由少食多餐逐漸過(guò)渡到正常三餐，忌生、冷、硬、粗、多渣飲食，忌酒、咖啡、濃茶、過(guò)甜、過(guò)酸飲料等。(5)積極補(bǔ)充血容量：根據(jù)中心靜脈壓調(diào)節(jié)輸液量，注意避免因輸液、輸血過(guò)多、過(guò)快而引起肺水腫或誘發(fā)再次出血。(6)密切觀察病情變化：觀察病人的神志變化、生命體征、每小時(shí)尿量等低血容量性休克的表現(xiàn)，必要時(shí)測(cè)中心靜脈壓。(7)配合醫(yī)生有效止血：①正確使用止血藥物；②冰水或冰鹽水洗胃；③血管收縮藥可胃內(nèi)給藥；④氣囊壓迫止血；⑤內(nèi)鏡下止血。(8)做好健康教育：①幫助病人和家屬掌握有關(guān)疾病的病因和誘因及預(yù)防、治療和護(hù)理知識(shí)；②飲食指導(dǎo)，戒煙戒酒；③生活起居要有規(guī)律，保證充分休息，避免長(zhǎng)期精神緊張；④在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
