藥學(xué)：酶能加速化學(xué)反應(yīng)速度是由于酶能降低反應(yīng)的活化能-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2020-02-26 15:17:29酶能加速化學(xué)反應(yīng)速度是由于( )A.酶能增加反應(yīng)活化能B.酶具有活性中心C.酶的高度特異性D.酶能降低反應(yīng)的活化能E.酶能抑制可逆反應(yīng)中的逆反應(yīng)解析：酶促反應(yīng)具有極高的效率，原因是酶能降低反應(yīng)活化能。本題選D。關(guān)于酶原與酶原的激活描述正確的是( )A.體內(nèi)的酶不以酶原的形式存在B.酶原激活過(guò)程的實(shí)質(zhì)是酶的活性中心形成或暴露的過(guò)程C.酶原的激活過(guò)程也就是酶被完全水解的過(guò)程D.酶原的激活沒(méi)有任何生理意義E.酶原的激活是酶的變構(gòu)調(diào)節(jié)過(guò)程解析：酶原變?yōu)榛钚悦傅倪^(guò)程稱(chēng)為酶原激活。酶原激活通過(guò)水解一個(gè)或若干個(gè)特定的肽鍵，酶的構(gòu)象發(fā)生改變，形成活性中心構(gòu)象。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——輸血反應(yīng)之溶血反應(yīng)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——輸血反應(yīng)之溶血反應(yīng)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 19:55:06一、定義：一般指紅細(xì)胞膜破壞，或出現(xiàn)多數(shù)小孔，或由于極度伸展致使血紅蛋白從紅細(xì)胞流出的反應(yīng)。紅細(xì)胞游離液隨著溶血的同時(shí)透明度增加，呈深紅色。溶血可分為兩大類(lèi)：(1)作為抗原抗體反應(yīng)的一種類(lèi)型而特異發(fā)生者(此時(shí)稱(chēng)為免疫溶血反應(yīng)immune he-molysis)。(2)由于物理的、化學(xué)的、生物學(xué)的因素非特異性發(fā)生者。前者抗體和紅細(xì)胞結(jié)合，在其復(fù)合體上有補(bǔ)體結(jié)合時(shí)則發(fā)生溶血。非特異性溶血是由于機(jī)械的作用(強(qiáng)烈的振蕩等)、加熱或凍結(jié)、游離液滲透壓的降低等物理因素或由酸、堿、膽酸、皂角苷等化學(xué)因素所引起。此外，生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素、鏈球菌溶血素。等細(xì)菌毒素均可引起溶血。如果溶血現(xiàn)象較重則出現(xiàn)貧血和黃疸。呈現(xiàn)這種癥狀的疾病即為溶血性貧血(亦稱(chēng)溶血性黃疸)反應(yīng)。二、臨床表現(xiàn)：原因：輸入異型血l0～20ml后或輸入變質(zhì)的血液。第一階段表現(xiàn)為：頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木，腰背部劇烈疼痛;是由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管而引起。第二階段表現(xiàn)為：寒顫、高熱、呼吸困難、血壓下降等;由于凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人還會(huì)出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，尿呈醬油色。第三階段表現(xiàn)：尿內(nèi)出現(xiàn)管型和蛋白、尿素氮潴留、酸中毒、高血鉀等癥狀;由于大量的血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)而變質(zhì)呈結(jié)晶體，使腎小管阻塞，另外由于抗原、抗體作用，使腎小管內(nèi)皮缺血，缺氧、壞死、脫落、堵塞腎小管?；颊叱霈F(xiàn)急性腎衰竭導(dǎo)致少尿、無(wú)尿，嚴(yán)重者可發(fā)生死亡。三、護(hù)理措施：①立即停止輸血，保留余血;采集患者血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn);②安慰患者;③口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管;④雙側(cè)腰部封閉或用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，防止腎血管痙攣，保護(hù)腎臟;⑤密切觀察生命體征和尿量，并記錄。
