藥學：酶能加速化學反應速度是由于酶能降低反應的活化能-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2020-02-26 15:17:29酶能加速化學反應速度是由于( )A.酶能增加反應活化能B.酶具有活性中心C.酶的高度特異性D.酶能降低反應的活化能E.酶能抑制可逆反應中的逆反應解析：酶促反應具有極高的效率，原因是酶能降低反應活化能。本題選D。關于酶原與酶原的激活描述正確的是( )A.體內的酶不以酶原的形式存在B.酶原激活過程的實質是酶的活性中心形成或暴露的過程C.酶原的激活過程也就是酶被完全水解的過程D.酶原的激活沒有任何生理意義E.酶原的激活是酶的變構調節(jié)過程解析：酶原變?yōu)榛钚悦傅倪^程稱為酶原激活。酶原激活通過水解一個或若干個特定的肽鍵，酶的構象發(fā)生改變，形成活性中心構象。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎學習指導——輸血反應之溶血反應知識點總結-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎學習指導——輸血反應之溶血反應知識點總結發(fā)布時間：2019-02-18 19:55:06一、定義：一般指紅細胞膜破壞，或出現(xiàn)多數(shù)小孔，或由于極度伸展致使血紅蛋白從紅細胞流出的反應。紅細胞游離液隨著溶血的同時透明度增加，呈深紅色。溶血可分為兩大類：(1)作為抗原抗體反應的一種類型而特異發(fā)生者(此時稱為免疫溶血反應immune he-molysis)。(2)由于物理的、化學的、生物學的因素非特異性發(fā)生者。前者抗體和紅細胞結合，在其復合體上有補體結合時則發(fā)生溶血。非特異性溶血是由于機械的作用(強烈的振蕩等)、加熱或凍結、游離液滲透壓的降低等物理因素或由酸、堿、膽酸、皂角苷等化學因素所引起。此外，生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素、鏈球菌溶血素。等細菌毒素均可引起溶血。如果溶血現(xiàn)象較重則出現(xiàn)貧血和黃疸。呈現(xiàn)這種癥狀的疾病即為溶血性貧血(亦稱溶血性黃疸)反應。二、臨床表現(xiàn)：原因：輸入異型血l0～20ml后或輸入變質的血液。第一階段表現(xiàn)為：頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木，腰背部劇烈疼痛;是由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管而引起。第二階段表現(xiàn)為：寒顫、高熱、呼吸困難、血壓下降等;由于凝集的紅細胞溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，病人還會出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，尿呈醬油色。第三階段表現(xiàn)：尿內出現(xiàn)管型和蛋白、尿素氮潴留、酸中毒、高血鉀等癥狀;由于大量的血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質而變質呈結晶體，使腎小管阻塞，另外由于抗原、抗體作用，使腎小管內皮缺血，缺氧、壞死、脫落、堵塞腎小管?；颊叱霈F(xiàn)急性腎衰竭導致少尿、無尿，嚴重者可發(fā)生死亡。三、護理措施：①立即停止輸血，保留余血;采集患者血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗;②安慰患者;③口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結晶阻塞腎小管;④雙側腰部封閉或用熱水袋敷雙側腎區(qū)，防止腎血管痙攣，保護腎臟;⑤密切觀察生命體征和尿量，并記錄。
