解放軍文職招聘考試森林植被恢復費的使用和監(jiān)督-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2017-08-22 19:07:45森林植被恢復費的使用和監(jiān)督1.森林植被恢復費的使用。為了更加合理、有效地利用森林植被恢復費,這次修改森林法時,專門對森林植被恢復費如何使用作出明確規(guī)定,即在本條第一款增加規(guī)定森林植被恢復費必須??顚S茫种脖换謴唾M由林業(yè)主管部門依照有關規(guī)定統(tǒng)一安排植樹造林,恢復森林植被。同時還規(guī)定植樹造林面積不得少于因占用、征用林地而減少的森林植被面積。2.森林植被恢復費的監(jiān)督。為了對森林植被恢復費的使用情況進行監(jiān)督,使森林植被恢復費真正用在植樹造林,恢復森林植被上,森林法在這一條還新增加規(guī)定了兩個監(jiān)督措施。一方面,法律要求上級林業(yè)主管部門應當定期督促、檢查下級林業(yè)主管部門利用森林植被恢復費組織植樹造林、恢復森林植被的情況;另一方面又規(guī)定任何單位和個人不得挪用森林植被恢復費,由縣級以上人民政府審計機關對森林植被恢復費使用的情況加強監(jiān)督。四、未經林業(yè)主管部門審核同意而占用、征用林地的處理。占用、征用林地應當經過林業(yè)主管部門審核同意后方可依照有關土地管理的法律、法規(guī)辦理用地審批手續(xù),這是森林法規(guī)定的占用、征用林地的審批程序。任何組織、單位、個人都必須遵守。按法定程序辦理用地手續(xù),未經林業(yè)主管部門審核同意,批準用地機關無權辦理批準占用、征用林地手續(xù)。違法辦理審批占用、征用林地的,應依照土地管理法有關規(guī)定處理。
2016山東解放軍文職醫(yī)療衛(wèi)生臨床麻醉學重點:吸入麻醉的實施-蘇醒和恢復-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2016山東解放軍文職醫(yī)療衛(wèi)生臨床麻醉學重點:吸入麻醉的實施-蘇醒和恢復發(fā)布時間:2016-05-19 14:13:52吸入麻醉的實施-蘇醒和恢復1.吸入麻醉病人的蘇醒可以看作是吸入麻醉藥的洗出(washout)過程。應用低流量麻醉在手術結束時應比高流量更早關閉揮發(fā)罐,N2O的 B/G值很低,可較晚關,因為血/氣分配系數(shù)低的麻醉藥易于排出,恢復得快。整個手術結束后,用高流量純氧快速沖洗病人及回路中殘余的麻醉藥。2.恢復期大容量N2O擴散回肺泡可使肺泡氧濃度降低,并且也是CO2濃度稀釋,抑制呼吸中樞而產生所謂 彌散性缺氧 。該個過程只用發(fā)生在吸入70%N2O改變?yōu)槲肟諝?79%氮氣)5~10 分鐘時。吸入麻醉藥洗出越干凈越有利于蘇醒過程的平穩(wěn)和病人的恢復,過多的殘余不僅可能導致病人煩躁、嘔吐,甚至抑制清醒狀態(tài)和呼吸。在手術結束前減少吸入量,靜脈可給予一定的止痛藥,有利于吸入麻醉的盡早排出,增加病人對氣管導管的耐受,也減輕拔管時的應激反應,術后仍有一定的止痛效果,清醒比較安靜平穩(wěn)。3.拔管時麻醉深度應足夠淺,肌松作用已完全消除,病人自主呼吸恢復足夠通氣量,同時必須有一定的麻醉深度以免 屏氣 或聲門活躍收縮。隨著麻醉的變淺。順序出現(xiàn)下列呼吸體征:自動呼氣、呼吸不規(guī)則、出現(xiàn)吞咽動作、出現(xiàn)呼氣末停頓就應立即拔管。麻醉過淺才拔管易出現(xiàn)屏氣、心動過速、高血壓等。4.有些拮抗藥對逆轉麻醉藥的抑制作用有一定效果,常用的有納絡酮、氟馬澤尼(特異性)、毒扁豆堿(非特異性),由于拮抗藥也有副作用,不提倡常規(guī)應用。病人轉送到麻醉恢復室前,麻醉醫(yī)師應確信:1.病人血壓、心率穩(wěn)定,在運送中沒有監(jiān)護的情況下,不會有明顯改變;2.病人呼吸恢復良好,潮氣量足夠;3.運送途中出現(xiàn)問題能妥善處理(如呼吸道不暢,嘔吐等);4.病人生理功能穩(wěn)定,護士每隔 10 分鐘觀察一次而不會發(fā)生嚴重變化。