2018年解放軍文職招聘考試——醫(yī)學檢驗技術(shù)26-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2018-04-16 09:15:26血細胞分析儀檢測指標與臨床應用血液是由血漿（55%）和血細胞（45%）組成的紅色粘稠混懸液。血漿組分穩(wěn)定，其中水分占91%~92%，固體成分占8%~9%，包括各種蛋白（抗體、酶、凝血因子等）、無機鹽、激素、維生素和代謝產(chǎn)物等。血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板。正常外周血細胞均為成熟細胞，多由骨髓發(fā)育而來。（發(fā)育過程見書圖4-1-1）血細胞檢查是臨床最常做的檢查項目，以前的血常規(guī)檢查，是手工操作、顯微鏡下計數(shù)的，包括紅細胞、血紅蛋白、白細胞計數(shù)及其分類、血小板計數(shù)等，共有10來個項目。隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學檢驗儀器自動化．目前大部分醫(yī)院都使用自動化血細胞分析儀做血常規(guī)檢驗（目前稱血液學分析）。就檢測原理可以把血細胞分析儀分為電阻抗型和聯(lián)合檢測型，機型規(guī)格主要有三分群和五分群，本節(jié)以最常用的電阻抗三分群血細胞分析儀為例，簡述血細胞檢查項目的臨床應用。概述三分群血細胞分析儀報告單內(nèi)容包括：基本情況、檢測指標（細胞參數(shù)及細胞直方圖）、警報符號及參考值四部分。舉例見書圖4-1-2 （P149）原理電阻抗型工作原理是根據(jù)血細胞電非傳導的性質(zhì)，以電解質(zhì)溶液中懸浮的細胞顆粒在通過技術(shù)小孔時引起的電阻變化，形成相應大小的脈沖進行檢測為基礎(chǔ)，進行血細胞技術(shù)和體積測定，即庫爾特原理。脈沖大小與細胞大小呈正比，白細胞分類計數(shù)、血細胞分布直方圖是由脈沖高低結(jié)合脈沖數(shù)量測得，個數(shù)就代表血細胞的個數(shù)。血紅蛋白經(jīng)比色測得，其余參數(shù)均為計算值。圖4-1-3（P150）三分群機型將白細胞分為：第一群為小細胞區(qū)，體積在35~160fl之間，主要為淋巴細胞（LYM）；第二群為單個核細胞（MONO）或中間細胞區(qū)（MID），體積在90~160fl之間，包括單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、幼稚細胞及白血病細胞；第三群為大細胞區(qū)（GRAN），體積在160fl以上，主要為中性粒細胞。警告符號如果一個標本的結(jié)果是異常的，血細胞分析儀會做出一些提示，并在報告上打出警告符號，提示應進一步做顯微鏡檢查，警告符號出現(xiàn)在該項數(shù)據(jù)結(jié)果的右側(cè)，常見的警告符號及原因列表見表4-1-1，注意不同型號儀器的警告符號可能有所不同參考值三分群血細胞分析儀參考值范圍見P150表，P151表4-1-2列出了血細胞分析儀指標中用手工法操作的參考值，絕對值=WBC 109 某種白細胞%。應注意不同型號儀器參考值由一定的差異，各指標參考值設(shè)定仍以手工操作為基礎(chǔ)，但略有不同。
