2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 產(chǎn)后出血考點(diǎn)分析-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 產(chǎn)后出血考點(diǎn)分析發(fā)布時間：2019-02-16 23:44:00我們先回顧一下大家比較熟悉的內(nèi)容。引起產(chǎn)后出血的主要原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙等。其中子宮收縮乏力是最常見的原因。所以，當(dāng)碰到考察最有可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因時，一定要在這幾個選項(xiàng)中挑選出來哦!接下來，讓我們一起來了解一下產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)，也是能幫助我們在題干當(dāng)中快速定位的有效信息。產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血量過多及因失血引起休克等相應(yīng)的癥狀和體征。除了血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)的休克體征外，不同因素導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，腹部檢查時各有特點(diǎn)，讓我們仔細(xì)分辨一下。1.子宮收縮乏力性出血及胎盤因素所致出血者，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟，按摩子宮時陰道有大量出血。2.血液積存或胎盤已剝離而滯留于子宮腔內(nèi)者，宮底可升高，按摩子宮并擠壓宮底部刺激宮縮，可促使胎盤和瘀血排出。3.因軟產(chǎn)道裂傷或凝血功能障礙所致的出血，腹部檢查宮縮較好，輪廓較清晰。此外，針對產(chǎn)后出血的預(yù)防，考察最多的是第三產(chǎn)程的正確處理。胎盤未剝離前，不可過早牽拉臍帶或按摩、擠壓子宮;待胎盤剝離征象出現(xiàn)后，及時協(xié)助胎盤娩出，并仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整。而針對產(chǎn)后出血的治療，我們只需要區(qū)分一下兩種因素的處理方法即可。首先是產(chǎn)后子宮收縮乏力所致大出血，可以通過使用宮縮劑(縮宮素、麥角新堿、前列腺素類藥物)、按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達(dá)到止血的目的。關(guān)于胎盤因素導(dǎo)致的大出血，胎盤已剝離尚未娩出者，可協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱，然后牽拉臍帶，按壓宮底協(xié)助胎盤娩出;胎盤粘連者，可行徒手剝離胎盤后協(xié)助娩出;胎盤、胎膜殘留者，可行鉗刮術(shù)或刮宮術(shù);胎盤植入者，應(yīng)及時做好子宮切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備;若子宮狹窄環(huán)所致胎盤嵌頓，應(yīng)配合麻醉師使用麻醉劑，待環(huán)松解后徒手協(xié)助胎盤娩出。以上就是有關(guān)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)產(chǎn)后出血的相關(guān)考點(diǎn)分析，你掌握了嗎?
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)問答(十二)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)問答(十二)發(fā)布時間：2019-02-18 13:26:511.某患兒急診入院，提問40℃，精神萎靡不振，面色潮紅、灼熱，脈搏120次/分，醫(yī)療診斷為高熱，遺囑立即行溫水擦浴降溫，請問：(1)應(yīng)做哪些護(hù)理評估?(2)準(zhǔn)備擦浴的溫水溫度是多少?(3)擦浴中應(yīng)當(dāng)注意什么?解答：(1)病人的年齡、病情、體溫及治療情況，局部皮膚情況，病人的意識狀態(tài)、活動能力及合作程度。(2)32-34℃。(3)冰袋置于頭部，熱水袋置于腳部，盡量減少暴露病人的時間，腋窩、肘窩、手心、腹股溝、腘窩處稍用力擦試，并延長擦試胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心部位，擦浴時間不得超過30min,半小時測量體溫。2.某小學(xué)生踢球扭傷了腳，疼痛難忍，回到家其母親立刻用熱水泡腳。請問這種方法對嗎?衛(wèi)生么?請寫出正確的處理方法。解答：不對，因用熱療可促使血管擴(kuò)張，通透性增高，加重皮下出血和腫脹，從而加重疼痛。在軟組織損傷早期(48h內(nèi))，用冷療可有助于控制出血、減輕水腫與疼痛。3.李某，女，60歲，因腦血管意外昏迷入院，需鼻飼飲食，你在為病人插管時需特別注意什么?用哪些方法證實(shí)胃管在胃內(nèi)?解答：此病人為昏迷病人，意識喪失，吞咽和咳嗽反射減弱或消失，不能配合，為了提高插管的成功率，插管前應(yīng)先協(xié)助病人去枕，頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm時，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過，然后緩緩插入胃管至預(yù)定長度。證實(shí)胃管在胃內(nèi)有以下三種方法：連接注射器與胃管末端回抽，抽出胃液既可證明胃管在胃內(nèi)。置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10空氣，同時在胃部聽到氣過水聲，即表示已插入胃管。將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡溢出。
