2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：口腔的清潔護(hù)理的措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：口腔的清潔護(hù)理的措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 00:08:09我們知道口腔為消化道的第一通道，食物由口腔進(jìn)入消化道，口腔環(huán)境對(duì)于我們來(lái)說(shuō)特別重要，它很容易滋生細(xì)菌，若不做好口腔護(hù)理，長(zhǎng)此以往我們會(huì)造成牙齦炎、潰瘍、糜爛等口腔疾患，影響食欲。更甚者可引起其他器官的疾病。因此，我們一定要保持口腔的清潔。那么，我們?nèi)绾巫龊每谇坏那鍧嵶o(hù)理呢?首先，要選擇和使用口腔清潔用具。可想而知，我們必備的就是牙刷，選擇牙刷時(shí)我們應(yīng)盡量選取刷頭較小且表面平滑，刷柄扁平而直，最重要的是刷毛質(zhì)地柔軟，這樣可以確保我們把口腔每一個(gè)部位都清潔到，又不會(huì)損傷牙齦。同時(shí)牙刷的使用要求我們至少每隔3個(gè)月更換一次。我們?cè)谶x用牙膏時(shí)，首先不宜選擇腐蝕性的牙膏，其次可以選擇含氟或藥物牙膏。含氟具有抑菌和保護(hù)牙齒的作用;藥物牙膏可抑制細(xì)菌滋生或者治療牙周病等作用其次，采用正確的刷牙方法。每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘，可采用豎刷法刷牙，即將牙刷刷毛末端至于牙齦和牙冠交界處，沿牙齒方向輕微加壓并順牙縫縱向清洗。特別注意的是避免采用橫刷法，即避免左右方向拉鋸式動(dòng)作，因此法會(huì)對(duì)牙體及牙周組織產(chǎn)生損害。隨后，由內(nèi)向外刷洗舌面后進(jìn)行漱口。最后，我們可以每日使用牙線2次，飯后使用最佳。具體方法是將牙線兩端分別纏于雙手示指和中指，以拉鋸式將其嵌入牙縫，拉住牙線兩端使其成 C 形，滑動(dòng)牙線至牙齦邊緣，繃緊牙線，沿一側(cè)牙面前后移動(dòng)牙線以清潔牙齒側(cè)面，然后用力彈出，再換另一側(cè)，反復(fù)數(shù)次直至牙面清潔。使用后需徹底漱口，并且注意使用過(guò)程中避免用力過(guò)猛。損傷牙齦。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：分娩期產(chǎn)后出血的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：分娩期產(chǎn)后出血的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 22:37:27分娩期產(chǎn)后出血主要從以下幾方面進(jìn)行護(hù)理：一、預(yù)防產(chǎn)后出血1.妊娠期：(1)必要時(shí)及早終止妊娠。(2)對(duì)高危妊娠者，孕婦應(yīng)提前入院。2.分娩期：(1)第一產(chǎn)程密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑以保證產(chǎn)婦休息。(2)第二產(chǎn)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓；胎肩娩出后立即肌注或靜脈滴注縮宮素，以加強(qiáng)子宮收縮，減少出血。(3)第三產(chǎn)程正確處理胎盤娩出及測(cè)量出血量。3.產(chǎn)褥期：(1)產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房接受監(jiān)護(hù)。(2)督促產(chǎn)婦及時(shí)排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。(3)早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道出血量。(4)對(duì)可能發(fā)生產(chǎn)后出血的高危產(chǎn)婦，注意保持靜脈通道通暢，充分做好輸血和急救的準(zhǔn)備并為產(chǎn)婦做好保暖。二、針對(duì)原因止血，糾正失血性休克，控制感染1.產(chǎn)后子宮收縮乏力所致大出血，可以通過(guò)使用宮縮劑、按摩子宮、宮腔內(nèi)填塞紗布條或結(jié)扎血管等方法達(dá)到止血的目的。2.胎盤因素導(dǎo)致的大出血要及時(shí)將胎盤取出，檢查胎盤、胎膜是否完整，必要時(shí)做好刮宮準(zhǔn)備。3.軟產(chǎn)道損傷造成的大出血應(yīng)按解剖層次逐層縫合裂傷處直至徹底止血軟產(chǎn)道血腫應(yīng)切開血腫、清除積血、徹底止血縫合，必要時(shí)可放置引流條，同時(shí)注意補(bǔ)充血容量。4.凝血功能障礙者所致出血首先應(yīng)排除子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷等原因引起的出血。盡快輸新鮮全血，補(bǔ)充血小板、纖維蛋白原或凝血酶原復(fù)合物、凝血因子。若并發(fā)DIC應(yīng)按及時(shí)處理。5.對(duì)失血過(guò)多尚未有休克征象者，應(yīng)及早補(bǔ)充血容量；對(duì)失血多，甚至休克者應(yīng)輸血，以補(bǔ)充同等血量為原則三、心理護(hù)理與健康教育大量失血后，產(chǎn)婦抵抗力低下，體質(zhì)虛弱，活動(dòng)無(wú)耐力，生活自理有困難，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)給予產(chǎn)婦關(guān)愛(ài)與關(guān)心，使其增加安全感，教會(huì)產(chǎn)婦一些放松的方法，鼓勵(lì)產(chǎn)婦說(shuō)出內(nèi)心的感受，針對(duì)產(chǎn)婦的具體情況，有效地糾正貧血，增加體力，逐步增加活動(dòng)量，以促進(jìn)身體的康復(fù)過(guò)程。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：支氣管肺炎患兒的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：支氣管肺炎患兒的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 22:38:49支氣管肺炎為兒童時(shí)期最常見的肺炎，以2歲以下兒童最為多見。起病急，四季均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)多見。居室擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁、陽(yáng)光不足、冷暖失調(diào)均可食機(jī)體的抵抗力降低，易患肺炎。常見得病原體為病毒和細(xì)菌。病毒以呼吸道合胞病毒最多見；細(xì)菌以肺炎鏈球菌多見。發(fā)達(dá)國(guó)家兒童肺炎以病毒感染為主，發(fā)展國(guó)家以細(xì)菌為主。護(hù)理措施1.改善呼吸功能(1)休息：保持室內(nèi)空氣清新，室溫控制在18~20℃、濕度60%。囑患兒臥床休息，減少活動(dòng)。(2)氧療：一般采用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5~1L/min，氧濃度不超過(guò)40%;缺氧明顯者用面罩或頭罩給氧，氧流量為2~4L/min，氧濃度不超過(guò)50%~60%。出現(xiàn)呼吸衰竭，應(yīng)使用人工呼吸機(jī)。(3)遵醫(yī)囑給予抗生素治療，促進(jìn)氣體交換。2.保持呼吸道通暢：及時(shí)清除患兒口鼻分泌物;經(jīng)常變換體位，以減少肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收。3.降低體溫：密切監(jiān)測(cè)體溫變化4.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分：給予足量得維生素和蛋白質(zhì)，少量多餐。對(duì)重癥患兒應(yīng)準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，嚴(yán)格控制靜脈點(diǎn)滴速度最好使用輸液泵。5.密切觀察病情(1)注意觀察患兒神志、面色、呼吸、心音、心率等變化。(2)密切觀察意識(shí)、瞳孔、囟門及肌張力等變化(3)觀察有無(wú)腹脹、腸鳴音是否減弱或消失、嘔吐得性質(zhì)、是否便血。(4)如患兒病情突然加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、面色青紫等，提示出現(xiàn)了膿胸、膿氣胸，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合穿胸或胸腔閉式引流。6.健康教育：指導(dǎo)家長(zhǎng)加強(qiáng)患兒得營(yíng)養(yǎng)，培養(yǎng)良好得飲食和衛(wèi)生習(xí)慣。經(jīng)常戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，改善呼吸功能。A.吸痰B.超聲霧化吸入C.翻身叩背，體位引流D.減少活動(dòng)，避免哭鬧E.提高室內(nèi)濕度，保證適當(dāng)入量
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：學(xué)會(huì)陰擦洗，掌握護(hù)理要點(diǎn)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：學(xué)會(huì)陰擦洗，掌握護(hù)理要點(diǎn)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 00:11:31小兒泌尿系統(tǒng)疾病的種類很多，包括各種原因引起的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管疾病。其中腎小球疾病占首位，我們中公老師通過(guò)病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施介紹急性腎小球腎炎。美小護(hù)現(xiàn)在在某大醫(yī)院實(shí)習(xí)，今天剛好輪轉(zhuǎn)到了婦產(chǎn)科。下午帶教老師就帶上美小護(hù)要去給患者做會(huì)陰擦洗，學(xué)習(xí)會(huì)陰擦洗護(hù)理要點(diǎn)。因?yàn)榕詴?huì)陰部的各個(gè)孔道相距很近，容易產(chǎn)生交叉感染。另外，會(huì)陰部溫暖、潮濕，病菌很容易滋生。所以，會(huì)陰沖洗常用于局部清潔，是婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中最常用的護(hù)理技術(shù)。像婦科或產(chǎn)科手術(shù)后留置導(dǎo)尿管的病人、會(huì)陰部手術(shù)術(shù)后的病人、產(chǎn)后會(huì)陰有傷口的病人、長(zhǎng)期臥床病人，都可能需要做會(huì)陰沖洗 。來(lái)到病房，老師為美小護(hù)做示范：首先核對(duì)了病人的床號(hào)、姓名，并向其說(shuō)明會(huì)陰沖洗的目的、方法，以取得病人的理解和配合。遮擋床簾，并請(qǐng)房?jī)?nèi)多余人員暫時(shí)回避，以減輕病人心理負(fù)擔(dān)。接著，囑病人排空膀胱，脫下一條褲腿。協(xié)助病人取雙腿屈膝仰臥位，略外展，暴露外陰，臀下墊中單橡膠布、治療巾，再置便盆于臀下。老師戴上一次性手套，將會(huì)陰擦洗盤放至床邊，用一把鑷子或消毒卵圓鉗夾取干凈的藥液棉球，用另一把鑷子或卵圓鉗夾住棉球進(jìn)行擦洗，共3遍。擦洗的順序?yàn)榈?遍時(shí)自恥骨聯(lián)合一直向下擦至臀部，先擦凈一側(cè)后換一棉球同樣擦凈對(duì)側(cè)，再用另一棉球自陰阜向下擦凈中間。自上而下、自外向內(nèi)，初步擦凈會(huì)陰部的污垢、分泌物和血跡等;第2遍的順序?yàn)樽詢?nèi)向外，或以傷口為中心向外擦洗，每擦洗一個(gè)部位更換一個(gè)棉球，其目的為防止傷口、尿道口、陰道口被污染。擦洗時(shí)應(yīng)注意最后擦洗肛門，并將擦洗后的棉球丟棄。第3遍順序同第2遍。必要時(shí)，可根據(jù)病人的情況增加擦洗的次數(shù)，直至擦凈，最后用干紗布擦干。擦洗結(jié)束后，撤去一次性墊單，協(xié)助病人整理衣褲及床單位。操作結(jié)束，老師還專門給美小護(hù)提醒了會(huì)陰擦洗的護(hù)理要點(diǎn)，小護(hù)全都認(rèn)真的記下來(lái)了，現(xiàn)在分享給愛(ài)學(xué)習(xí)的小伙伴兒們：(1)擦洗時(shí)，要注意觀察會(huì)陰部及會(huì)陰傷口周圍組織有無(wú)紅腫、分泌物及其性質(zhì)和傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)記錄并向匯報(bào)。(2)產(chǎn)后及會(huì)陰部手術(shù)的病人，每次排便后均應(yīng)擦洗會(huì)陰，預(yù)防感染。(3)對(duì)有留置導(dǎo)尿管者，應(yīng)注意導(dǎo)尿管是否通暢，避免脫落或打結(jié)。(4)注意最后擦洗有傷口感染的病人，以避免交叉感染。(5)進(jìn)行會(huì)陰沖洗時(shí)，應(yīng)注意用無(wú)菌紗球堵住陰道口，防止污水進(jìn)入陰道，導(dǎo)致上行感染。(6)每次擦洗前后，護(hù)士均需洗凈雙手，然后再護(hù)理下一位病人，并注意無(wú)菌操作。
