2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)：門(mén)靜脈高壓癥病人的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)：門(mén)靜脈高壓癥病人的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-1819:39:32一、門(mén)靜脈高壓癥的術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)向患者講解疾病過(guò)程及治療方式，保證護(hù)理計(jì)劃順利實(shí)施。2.注意休息必要時(shí)患者臥床休息，減輕肝代謝負(fù)擔(dān)、增進(jìn)肝血流量，有利于保護(hù)肝功能。3.改善營(yíng)養(yǎng)狀況應(yīng)給予低蛋白、低脂、高糖、高維生素飲食，肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，應(yīng)補(bǔ)充支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸的攝入。糾正低蛋白血癥，使用保肝藥物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K。4.防止食管胃底靜脈破裂出血患者應(yīng)在術(shù)前保證充分休息，必要時(shí)臥床休息。避免嘔吐、便秘、咳嗽等使腹內(nèi)壓增高的因素，避免進(jìn)食干硬或有骨刺食物，飲食不宜過(guò)熱。術(shù)前一般不放置胃管，必要時(shí)選細(xì)軟胃管以輕巧手法插入。5.分流術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前2-3天口服腸道抑菌藥，減少腸道氨的產(chǎn)生，防止手術(shù)后肝性腦病;術(shù)前晚用酸性液灌腸，必要時(shí)選細(xì)軟胃管以輕巧手法插入。二、門(mén)靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理1.飲食護(hù)理患者分流術(shù)后要限制蛋白質(zhì)的攝入量，忌食粗糙或過(guò)熱食物，禁煙酒。2.觀察病情變化，繼續(xù)采取保肝治療。3.并發(fā)癥觀察與預(yù)防注意有無(wú)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。若出現(xiàn)性格行為異常、意識(shí)恍惚、煩躁、昏迷等，可能出現(xiàn)肝性腦病;脾切除后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、血便等應(yīng)考慮腸系膜靜脈血栓形成。(1)血管吻合口破裂出血，分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，病人取平臥位，翻身動(dòng)作宜輕柔，應(yīng)臥床1周，保持大便通暢，以防血管吻合口破裂;(2)靜脈血栓形成，2周內(nèi)定期復(fù)查血小板計(jì)數(shù)，如超過(guò)600109/L時(shí)，應(yīng)使用抗凝藥物，防止腸系膜靜脈血栓形成。注意用藥前后凝血時(shí)間變化。脾切除術(shù)后不再使用維生素K及其他止血藥物。4.做好腹腔引流管護(hù)理。5.出院指導(dǎo)患者應(yīng)注意休養(yǎng)，避免勞累和較重體力活動(dòng)，保持心情舒暢。能進(jìn)食時(shí)，給予高熱量、高維生素、易消化的飲食，每日蛋白質(zhì)含量少于70g，鹽少于2g，以降低肝性腦病發(fā)生率。觀察病情變化，定期到醫(yī)院復(fù)查。遵醫(yī)囑服用保肝藥物，防止食管胃底曲張靜脈再次破裂出血。
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：妊娠合并心臟病的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：妊娠合并心臟病的護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-1900:44:06妊娠合并心臟病的護(hù)理措施?1.飲食指導(dǎo)攝入高蛋白、低脂肪、富含維生素和礦物質(zhì)的飲食，限制食鹽的攝入量，以減少水鈉潴留，防止妊娠期體重增加，并囑孕婦進(jìn)食不宜過(guò)飽，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心臟負(fù)擔(dān)。2.體位及活動(dòng)度保證病人的休息和睡眠，日間餐后有0.5～1h的休息，夜間要有l(wèi)0h的睡眠，休息時(shí)保持左側(cè)臥位和頭肩高位，防止子宮右旋，減輕對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)。限制體力勞動(dòng)，適當(dāng)減少活動(dòng)量。心功能Ⅲ級(jí)以上者要以臥床為主，盡可能采用半臥位或半坐位，以病人舒適為標(biāo)準(zhǔn)。3.加強(qiáng)母胎監(jiān)測(cè)指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測(cè)，正確數(shù)胎動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)并給予氧氣吸入等。每日3～4次測(cè)聽(tīng)胎心率，加強(qiáng)電子胎心率監(jiān)護(hù)，同時(shí)配合B超，做生物物理象監(jiān)測(cè)、臍動(dòng)脈血流圖測(cè)試、24h尿雌三醇、血雌三醇的測(cè)定等，及時(shí)了解胎兒及胎盤(pán)功能。4.及時(shí)了解心功能情況每日或隔日測(cè)尿蛋白和稱體重。心功能Ⅲ級(jí)以上者根據(jù)體重增加情況，及時(shí)予以利尿，以減輕心臟負(fù)荷。例題：對(duì)妊娠合并心臟病孕婦的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是?A.產(chǎn)后2小時(shí)即送母嬰去休養(yǎng)室B.孕婦每日至少睡眠10小時(shí)，中午臥床休息1小時(shí)C.酌情增加產(chǎn)前檢查、內(nèi)科檢查次數(shù)D.臨產(chǎn)后，作清潔灌腸E.產(chǎn)后出血多時(shí)，可肌注縮宮素正確答案：AD
2019年解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：婦科護(hù)理之產(chǎn)褥感染的治療-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：婦科護(hù)理之產(chǎn)褥感染的治療發(fā)布時(shí)間：2019-02-1822:29:431.支持療法加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)全身抵抗力，糾正水、電解質(zhì)失衡，病情嚴(yán)重或貧血者，多次少量輸血或血漿。2.藥物治療抗生素的應(yīng)用，應(yīng)按藥敏試驗(yàn)選用廣譜有效抗生素，注意需氧菌、厭氧菌及耐藥菌株問(wèn)題。中毒癥狀嚴(yán)重者，短期選用腎上腺皮質(zhì)激素，提高機(jī)體應(yīng)激能力。3.手術(shù)治療(1)局部病灶的處理有宮腔殘留者應(yīng)予以清宮，對(duì)外陰或腹壁切口感染者可采用物理治療，如紅外線或超短波局部照射，有膿腫者應(yīng)切開(kāi)引流，盆膿腫者行陰道后穹隆穿刺或切開(kāi)引流。并取分泌物培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。(2)嚴(yán)重的子宮感染經(jīng)積極的抗感染治療無(wú)效，病情繼續(xù)擴(kuò)展惡化者，尤其是出現(xiàn)敗血癥、膿毒血癥者，應(yīng)果斷及時(shí)地行子宮全切術(shù)或子宮次全切除術(shù)，以清除感染源，拯救患者的生命，切不可為保留子宮而貽誤時(shí)機(jī)。例題：有關(guān)產(chǎn)褥感染的處理原則，錯(cuò)誤的是?A.選用有效的抗生素B.改善全身一般情況C.半臥位以利引流D.禁用宮縮劑，避免感染擴(kuò)散正確答案：D
