2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：患有苯丙酮尿癥兒童的日常治療和護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：患有苯丙酮尿癥兒童的日常治療和護理發(fā)布時間：2019-02-1717:29:00他們就是患有苯丙酮尿癥的兒童，也被稱為不食人間煙火的孩子。可能對于我們正常人來講除了愛美的妹子和健身愛好者們會自己節(jié)制美食的誘惑，像我這種吃貨對美食是毫無抵抗力的。但不論是我還是其他人都有選擇吃與不吃的權利，可對于苯丙酮尿癥的患兒來說，美食就是毒藥，為了生命他們無法選擇只能吃那些特質食品。與此同時這些食品的造價并不便宜，對于偏遠山村和普通家庭來說都會造成一定或巨大的經濟負擔，甚至有一些家庭明明知道孩子得了這病，可沒有能力滿足他正常生存的條件，只能看著孩子吃著正常的飲食，從而機體一天天衰退直至死亡。所以，為了規(guī)避孩童患有該類遺傳病，提高個體生命質量并減少家庭悲劇的發(fā)生，最好的方式就是定期產檢。尤其是一些新手爸爸媽媽，一定要在分娩前多咨詢，按照醫(yī)生指導進行各項產前檢查，不僅僅可以及時有效地發(fā)現(xiàn)該疾病，其他的一些兒童遺傳病也可以檢測出來。僅僅按照成本比例來算，這又何樂而不為呢!而對于已經生產的苯丙酮尿癥患兒來說，我們又該如何進行日常治療或是護理呢?前面已經提到過最大的問題就是飲食。通常，天然蛋白質的苯丙氨酸含量達4%～6%，所以低苯丙氨酸飲食必須控制天然蛋白質的攝入。針對嬰兒，媽媽們可以喂食特制的低苯丙氨酸奶粉，幼兒期后，添加輔食時應當以淀粉類、蔬菜、水果等低蛋白食物為主。但苯丙氨酸如果完全缺乏，不僅不利于寶寶的健康生長，寶寶的神經系統(tǒng)也會受到損害。因此，媽媽們在控制寶寶的苯丙氨酸攝入量的同時，也要保證苯丙氨酸攝入量能滿足寶寶生長和代謝的最低需要。低苯丙氨酸的飲食控制除了應盡早開始，還應至少持續(xù)到青春發(fā)育成熟期，因此我們一般提倡終身治療。由此可見，有效減少新生兒苯丙酮尿的發(fā)生率最好的方法就是定期產檢，而對于患有苯丙酮尿癥兒童的日常治療和護理我們也一定要了解。這樣才能更好的進行護理。大家一定要記住哦!
2019解放軍文職招聘考試兒科護理重要知識點：消化系統(tǒng)疾病患兒護理-皰疹性口炎（二）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試兒科護理重要知識點：消化系統(tǒng)疾病患兒護理-皰疹性口炎（二）發(fā)布時間：2019-02-1900:53:421.注意保持口腔清潔，多喝水，不要用刺激性的藥物和食物，否則加重疼痛。2.局部可涂皰疹凈抑制病毒，也可噴撒西瓜霜，錫類散等。為預防繼發(fā)感染可涂金霉素魚肝油。疼痛嚴重者可在食前用2%利多卡因涂布局部，以減輕疼痛。3.小兒皰疹性口炎有高熱者，用溫開水反復擦身，幫助汗腺分泌散熱。持續(xù)高熱不退者，可用冰水擦浴。4.口腔皰疹破潰后要注意口腔護理，小兒進奶后要用溫開水輕洗，以防感染。并嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。飲食保健1.小兒患病后因疼痛拒食，可多食易消化和高營養(yǎng)的流質或半流質食品。如蓮子羹、清雞湯、水燉蛋、牛肉汁稀粥等等。2.要多吃富含維生素C的果品菜蔬，如檸檬汁、獼猴桃、蘋果、生梨、番茄等。3.多吃有清熱解毒功效的蔬菜，如薺菜、白菜、馬蘭頭、蓬高菜等。4.少食魚腥，忌辛辣。藥物保健1.局部用藥，用消炎防腐止痛劑含漱。如洗必太漱口液、多貝氏漱口液。用具有清熱解毒功效的中藥散劑，少量局部涂布。2.全身用藥，針對全身癥狀，對癥處理。如有感染化膿時，用抗生素。麥迪霉素、紅霉素片。高熱不退者，可用小兒退熱片。為增加抗病能力，可口服維生素C。3.藥治療，以清熱解毒為主?？捎冒逅{根、大青葉、西河柳、蒲公英、紫花地丁、淡竹葉、金銀花、連翹等藥，取其中數味，合煎湯服。例題：下列哪種口炎應注意與健康兒隔離?A.鵝口瘡B.口角炎C.皰疹性口炎D.單純性口炎E.潰瘍性口炎正確答案：C
2019年解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點：擴容、應用血管活性藥物及其他的護理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點：擴容、應用血管活性藥物及其他的護理發(fā)布時間：2019-02-1821:16:021.休克病人擴容的護理(1)快速輸液的護理：補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關鍵。應迅速開放兩條靜脈通路輸液：一路保證擴容，快速輸液，另一路保證各種藥物按時按量地滴入。為保證心肺安全，應注意CVP和BP監(jiān)測。(2)擴容液體的選用：對休克病人，一般先快速輸入晶體液，更好的選擇碳酸氫鈉等滲鹽水，配合全血、血漿、白蛋白或血漿增量劑等膠體液。也可用氯化鈉溶液，利用其高滲作用吸收組織間隙和腫脹細胞內水分進入血管內，從而起到擴容的效果。分子量在2-4萬的低分子右旋糖酐，亦可選用，有降低血液粘稠度、減少紅細胞凝聚、改善微循環(huán)和組織灌流量的作用。2.應用血管活性藥物的護理(1)常用的藥物：血管擴張藥：如多巴胺及抗膽堿藥等;血管收縮藥：如去甲腎上腺素、間羥胺等。(2)注意事項：血管擴張藥必須在充分補足血容量的基礎上才能使用。休克病人盡量不用血管收縮藥，但對神經性和過敏性休克病人則為更好的選擇。使用血管活性藥物應從小劑量開始，注意控制輸入速度。禁忌血管收縮藥，尤其是去甲腎上腺素漏到皮下，因其會造成組織壞死。3.配合治療的其他護理心功能不全時應用強心藥，最常用的是毒毛花苷。嚴密監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理休克肺。及時補液，注意尿量變化，適當使用血管擴張藥和利尿藥，避免用對腎有毒害的藥物。
2019年解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點：外科病人營養(yǎng)療法之營養(yǎng)支持的護理要點-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點：外科病人營養(yǎng)療法之營養(yǎng)支持的護理要點發(fā)布時間：2019-02-1821:17:21營養(yǎng)支持的護理要點1.管飼要素飲食的護理：(1)無菌環(huán)境下配制，放于4℃以下冰箱內暫存，并于24小時用完。(2)保持滴注液溫度在38℃～40℃。由小量、低濃度，低速度開始輸注，濃度由12%漸增至25%，滴速由40ml/小時開始，如無不適漸增至120ml/小時。(3)滴注時取半臥位，管飼導管保持通暢，每日2次沖洗導管。(4)導管每3～5天更換1次，營養(yǎng)液盛器及接管每日更換。(5)保持口腔、鼻腔或胃腸造口管處清潔。(6)記錄24小時出入量，定時測定血糖、尿糖、血尿素氮、白蛋白、血清電解質等，注意并發(fā)癥。(7)常見并發(fā)癥有腹瀉、腹脹，出現(xiàn)時應調整濃度、滴速，另有電解質紊亂、高血糖、氮質血癥、高滲性非酮性昏迷等并發(fā)癥;注意管道觀察及護理，做好口腔護理，觀察病情變化。2.全胃腸外營養(yǎng)的護理：(1)營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制，存于4℃冰箱內，如超24小時不宜應用。(2)嚴格無菌操作，在無菌環(huán)境下配制營養(yǎng)液。做好靜脈導管護理，TPN導管嚴禁輸入液體、藥物及輸血，也不可采血或測定中心靜脈壓，每日換藥，及時巡視，調整滴速，記錄每日出入液量，密切觀察并發(fā)癥，主要有導管并發(fā)癥、代謝并發(fā)癥、感染并發(fā)癥，最危險的并發(fā)癥是高滲性非酮性昏迷。(3)應控制滴速與濃度，適當加用胰島素，另可出現(xiàn)低鉀血癥、高磷低鈣血癥以及肝功能異常等并發(fā)癥。
