2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：一氧化碳中毒昏迷后應(yīng)如何急救護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：一氧化碳中毒昏迷后應(yīng)如何急救護(hù)理發(fā)布時間：2019-02-18 12:16:131. 昏迷者入院時，應(yīng)詢問隨行人員發(fā)病現(xiàn)場情況，及同室其他人有無同樣癥狀，并同時取血測碳氧血紅蛋白濃度。2. 昏迷者要防止舌后墜，使頸部伸展，保持呼吸道通暢。應(yīng)迅速用鼻導(dǎo)管給高濃度氧，有條件可用高壓氧治療，呼吸停止者應(yīng)做人工呼吸，必要時做氣管切開，備好呼吸機(jī)。3. 驚厥者遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑，注意口內(nèi)放置開口器或壓舌板，防止舌咬傷，高熱者遵醫(yī)囑物理降溫，頭戴冰帽，冰袋放置在體表大血管處如頸部、腋下、腹股溝等。4. 鼻飼營養(yǎng)應(yīng)進(jìn)高熱量、高維生素飲食。做好口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，定時翻身拍背，以防褥瘡和肺部感染。5. 病人清醒后仍要休息2周，并向病人及家屬解釋可能發(fā)生遲發(fā)性腦病及其原因，使之主動配合治療或康復(fù)治療。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施發(fā)布時間：2019-02-17 18:15:34新生兒寒冷損傷綜合征又稱新生兒硬腫癥。一.主要病因：寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息。二.時間：多發(fā)生在冬、春寒冷季節(jié)。三.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)：(1)低體溫：以肛溫為主，常降至35℃。(2)硬腫：順序小腿 大腿外側(cè) 整個下肢 臀部 面頰 上肢 全身(3)多器官功能損害：早期心音低鈍，心率緩慢，循環(huán)衰竭。嚴(yán)重時出現(xiàn)休克、DIC、急性腎衰竭和肺出血等多器官功能衰竭。四.治療要點(diǎn)：復(fù)溫是低溫患兒的治療關(guān)鍵，輔以支持療法、合理用藥。復(fù)溫要注意逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)。五.新生兒寒冷損傷綜合征的護(hù)理措施：(1)復(fù)溫：?若肛溫 30℃，TA-R 0，提示體溫低，但棕色脂肪產(chǎn)熱較好，將患兒置于已預(yù)熱至中性溫度的暖箱中，一般在6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。 當(dāng)肛溫 30℃，TA-R 0,應(yīng)將患兒置于箱溫比肛溫高1～2℃的暖箱中進(jìn)行加熱。每小時提高箱溫1～1.5℃，箱溫不超過34℃，在12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。(2)合理喂養(yǎng)：輕者能吸吮者可經(jīng)口喂養(yǎng)，吸吮無力者用滴管、鼻飼或靜脈營養(yǎng)。(3)保證液體供給，嚴(yán)格控制補(bǔ)液量。(4)預(yù)防感染：做好消毒隔離工作，加強(qiáng)患兒口腔和皮膚護(hù)理。(5)觀察病情：注意體溫、脈搏、呼吸、硬腫范圍及程度、尿量、有無出血癥狀并詳細(xì)記錄。(6)心理護(hù)理：給予患兒父母心理支持。(7)健康教育：介紹疾病相關(guān)知識，知道患兒家長加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖。下面我們做一道題檢驗一下同學(xué)們學(xué)習(xí)效果吧：1. 患者男，出生十天為重度硬腫癥患兒，收入院治療測得肛溫29℃，肛溫和腋溫差為負(fù)值。將患兒置于比體溫高1～2℃的暖箱中開始復(fù)溫，每小時需提高箱溫：A.0.5～1℃B.1～1.5℃C.1.5～2℃D.2～2.5℃E.2.5～3℃
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：“法洛四聯(lián)癥患兒的護(hù)理考點(diǎn)”你應(yīng)該知道的都在這里-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：“法洛四聯(lián)癥患兒的護(hù)理考點(diǎn)”你應(yīng)該知道的都在這里發(fā)布時間：2019-02-17 20:19:10法洛四聯(lián)癥是1歲以后兒童最常見的青紫型先天性心臟病，它是由以下4種畸形組成：肺動脈狹窄、右心室肥厚、室間隔缺損以及主動脈騎跨，以上4種畸形中以肺動脈狹窄最主要，對患兒的病理生理和臨床表現(xiàn)有重要影響。1.法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)：①青紫：最突出的表現(xiàn)，程度與肺動脈狹窄程度成正比。②缺氧發(fā)作：在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，患兒活動、哭鬧、便秘時，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一過性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致?；純罕憩F(xiàn)頭暈、頭痛、呼吸困難，嚴(yán)重者突然暈厥、抽搐。③蹲踞現(xiàn)象：嬰兒期常喜膝胸臥位，年長者蹲踞現(xiàn)象，是保護(hù)性姿勢。因蹲踞時下肢屈曲，靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷;同時下肢動脈受壓，體循環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少，缺氧癥狀得以暫時緩解。④杵狀指(趾)：由于患兒長期缺氧，致使指(趾)端毛細(xì)血管擴(kuò)張增生，局部軟組織和骨組織也增生肥大，隨后指(趾)末端膨大如鼓槌狀。2.法洛四聯(lián)癥的護(hù)理措施：①休息:恢復(fù)心臟功能的重要條件。②飲食護(hù)理：給予清淡易消化飲食，可少量多餐，注意營養(yǎng)搭配，供給充足能量、蛋白質(zhì)和維生素，以增強(qiáng)體質(zhì);心功能不全時有水鈉潴留者，應(yīng)根據(jù)病情，采取無鹽飲食或低鹽飲食。③預(yù)防感染：避免受涼，必要時保護(hù)性隔離，以免交叉感染。做各種口腔小手術(shù)時，應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染，防止感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生，一旦發(fā)生感染應(yīng)積極治療。④預(yù)防血栓：法洛四聯(lián)癥的患兒血液粘稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。⑤缺氧發(fā)作時的處理：致患兒于膝胸臥位，吸氧，給予嗎啡及普洛萘爾搶救。以上便是法洛四聯(lián)癥患兒護(hù)理的常考內(nèi)容，不知道大家掌握了沒?小小測試一下吧!A.便秘B.肺水腫C.血栓栓塞D.脫水
急性腎衰竭護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-08-13 22:04:37㈠觀察要點(diǎn)⒈觀察患者尿量情況。⒉觀察患者水腫情況、血壓變化情況。⒊觀察患者有無呼吸困難，煩躁不安，紫紺，大汗淋漓等左心衰表現(xiàn)。⒋觀察患者有無高血鉀癥（如四肢乏力，神志淡漠和感覺異常；皮膚蒼白發(fā)冷，心跳緩慢或心律不齊，血壓低；甚至出現(xiàn)軟癱，呼吸肌麻痹，心跳驟停）。㈡護(hù)理措施⒈絕對臥床休息。⒉監(jiān)測患者生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量，測每日體重。⒊少尿時，體內(nèi)常發(fā)生水過多，應(yīng)控制水及鹽的攝入預(yù)防心衰。⒋給高熱量、高維生素、低鹽、低蛋白質(zhì)、宜消化飲食，避免含鉀高的食物（如：香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鮮桔汁、油菜、海帶、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜、豆類及其制品等）。⒌急性左心衰是急性腎衰的主要并發(fā)癥，出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即給予糾正缺氧、鎮(zhèn)靜、利尿、行血液透析等措施。⒍注意皮膚及口腔護(hù)理。⒎有高鉀血癥時應(yīng)積極控制感染，糾正酸中毒，輸血選用新鮮血液，給予高糖，胰島素靜脈滴入或輸入氯化鈣，配合血液透析。㈢健康教育⒈向病人及家屬介紹治療的重要性，特別是限制液體及飲食的目的，爭取病人及家屬對治療、護(hù)理的配合。⒉指導(dǎo)病人合理飲食，少尿期對水、高鉀、高鈉及高蛋白食物攝入的限制，多尿期則注意水、含鈉、鉀的食物及適量蛋白的補(bǔ)充。⒊督促病人少尿期應(yīng)絕對臥床休息，恢復(fù)期也要限制活動，避免過度勞累。⒋告之病人避免加重腎功能惡化的因素：如妊娠、創(chuàng)傷、及使用對腎有害的藥物。⒌告知病人定期門診復(fù)查的重要性，以便能據(jù)病情變化及時調(diào)整用藥、飲食及體液限制。
