胃及十二指腸潰瘍病護(hù)理常規(guī)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-13 21:57:00一、病情觀察1、及時(shí)了解患者有無腹痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。2、當(dāng)患者出現(xiàn)四肢厥冷、脈速、血壓下降、黑便、腹痛劇烈、嘔吐，提示有出血、穿孔、幽門梗阻等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。二、一般護(hù)理1、囑患者保持安靜，急性發(fā)作或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息。2、指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用，抗酸藥應(yīng)在兩餐之間或臨睡前服藥，宜研碎或咀嚼。長(zhǎng)期服用出現(xiàn)便血者可給予輕緩瀉劑。3、飲食護(hù)理應(yīng)少食多餐，以柔軟易消化的食物。忌粗糙或多纖維飲食，保證足夠的熱量和維生素，盡量避免食用刺激胃液分泌亢進(jìn)的食物，如濃茶、咖啡、煙酒和辛辣調(diào)味品。進(jìn)食時(shí)細(xì)細(xì)咀嚼。三、健康指導(dǎo)1、向患者講解疾病的主意事項(xiàng)，避免精神緊張，過度疲勞，生活要有節(jié)奏。遵守飲食療法。2、正確服藥，堅(jiān)持服藥，以防疾病復(fù)發(fā)。3、加強(qiáng)觀察，如發(fā)現(xiàn)有上腹部痛、不適、壓迫感、惡心、嘔吐、黑便等，應(yīng)及時(shí)就診。
解放軍文職招聘考試外科患者營(yíng)養(yǎng)代謝支持的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-08-19 10:14:0611．長(zhǎng)期輸注靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)后，出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是A．深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥 B．高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液被污染C．滲透性利尿.水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂 D．胰島素分泌不足E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常12．男性患者，42歲，因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù)，術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)液輸注唯一途徑是A．鼻胃管 B．胃造瘺 C．鼻腸管 D．空腸造瘺 E．周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)支持13．男性患者，經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，護(hù)士的護(hù)理措施中正確的是A．若胃內(nèi)容物殘留量為200ral，可繼續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液B．輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)取頭部抬高30。的半臥位C．若輸注過程中患者突然出現(xiàn)嗆咳.呼吸急促或咳出類似營(yíng)養(yǎng)液的痰，應(yīng)減慢輸注速D．營(yíng)養(yǎng)液濃度一般由25％開始逐漸增至50％E．營(yíng)養(yǎng)液量逐漸增加，3d內(nèi)達(dá)到全量14．女性患者，患胰腺癌人院，經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管接受胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持，護(hù)士的導(dǎo)管護(hù)理正確的是A．每周一次消毒穿剌部位 B．可經(jīng)中心脈注射途徑給予抗生素C．可經(jīng)中心脈注射途徑輸血 D．可經(jīng)中心靜脈注射導(dǎo)管抽血E．輸渡結(jié)束后要用肝素稀釋液封管15．女性患者，65歲，因結(jié)腸癌收入院，可以幫助護(hù)士判斷其有營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)是A．3個(gè)月內(nèi)體重下降超過5% B．1個(gè)內(nèi)體重下降超過5kgC．1個(gè)內(nèi)體重下降5% D．血清白蛋白40g/l E．體質(zhì)指數(shù)高于正常范圍16．王某，男性40歲，顱腦損傷后長(zhǎng)期昏迷。如加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)宜選用的補(bǔ)給途徑是A．口服 B．管飼 C．經(jīng)周圍靜脈 D．經(jīng)中心靜脈 E．經(jīng)周圍小動(dòng)脈17． 李某，女性，35歲，急性胰腺炎者，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備給予要素飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。關(guān)要素飲食，下列說法中錯(cuò)誤的是A．是多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)配伍成的未消化營(yíng)養(yǎng)制劑 B．是需消化或稍經(jīng)消化即刻吸收利用]C．對(duì)胃腸刺激小，不引起消化道分泌過多 D．無渣糞少，有利于腸道休息硬清潔E．最適宜管飼18．張某，男懷，50歲，短腸綜合征患者，如果給予要素飲食，下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A．要素飲食配制后要在室溫下保存 B．要素飲食配制后要在24h內(nèi)用完C．由小量.低濃度.低速度開始輸入 D．每日沖洗鼻飼導(dǎo)管2次E．觀察有無水電電解質(zhì)紊亂發(fā)生19．女性.60歲，腦外傷昏迷，長(zhǎng)期鼻料下列不妥的護(hù)理是A．鼻飼間隔時(shí)間不少于2h B．所有灌注用品每日消毒一次C．每日口腔護(hù)理2～3次 D．胃管每日更換E．鼻飼前檢查力管位置是否正常20 ．張某，男性，40歲，經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，其最常見的胃腸道并發(fā)癥是A．黑便 B．腹瀉 C．腹脹 D．便秘 E．惡心、嘔吐三、A3型題（21～23題共用題干）李某，男性，40歲因急性壞死性胰腺炎入院，準(zhǔn)備給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。21．不應(yīng)列為一般靜脈營(yíng)養(yǎng)溫文爾雅的是A．葡萄糖 B．脂肪乳劑 C．復(fù)方氨基酸 D．人體白蛋白 E．水解蛋白22．中心靜脈營(yíng)養(yǎng)不宜經(jīng)哪條靜脈插管A．頭靜脈 B．大隱靜脈 C．頸外靜脈 D．頸內(nèi)靜脈 E．鎖骨下靜脈23．完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是A．高鉀血癥 B．低鉀血癥 C．肝功能異常D．非酮性高滲性高血糖性昏迷 E．高血糖四、A4型題（24～26題共用題干)張某，42歲，食管癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳.氨基酸等輸人。l周后，患者主訴有疼痛感，注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹，發(fā)紅。臨床考慮靜脈炎。24．發(fā)生靜脈炎的原因是A．輸液速度過快 B．輸液量過大 C．溶液含有致熱物質(zhì)D．長(zhǎng)期輸入高濃度溶液 E．輸液速度過慢25．此患者的正確護(hù)理措施是A．放低患肢 B．超聲波治療 C．增加患肢活動(dòng)D．保留靜脈置管 E． 95％乙醇局部濕熱敷26．輸液的主要目的是A．維持晶體滲透壓 B．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能 C．輸入藥物起治療作用D．增加血容量維持血壓 E利尿減少循環(huán)血量(27 29題共用題干)男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被滲為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。27．該患者術(shù)后第2天營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)采取A．普食 B．管飼流食 C．要素飲食 D．部分胃腸外營(yíng)養(yǎng) E．完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)28．術(shù)后第4天患者體溫降至正常后又升高至39．5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，切口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了A．空氣栓塞 B．低血糖癥 C．高血糖癥 D．導(dǎo)管敗血癥 E．急性胰腺炎復(fù)發(fā)29．此時(shí)正確的處理措施是A．全身應(yīng)用降溫藥 B．更換穿刺部位敷料 C．拔出導(dǎo)管并將管端送細(xì)菌培養(yǎng)D．改用抗生素封管 E．繼續(xù)觀察病情待其自愈參考答案:lE 2D 3B 4D 5E6C7B8C9D 10E 11D 12C 13B 14E 15A 16B l7A 18A l9D 20B 21D 22B 23D 24D 25E 26B 27E 28D 29C
