2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：腎病綜合征-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 23:04:15原發(fā)性腎病綜合征指原發(fā)于腎臟本身的腎小球疾病，其發(fā)病機(jī)制為免疫介導(dǎo)性炎癥所致的腎損害。繼發(fā)性腎病綜合征指繼發(fā)于全身性或其他系統(tǒng)疾病的腎損害，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、過(guò)敏性紫癜等。原發(fā)性腎病綜合征的起病緩急與病理類型有關(guān)。1、大量蛋白尿：典型病例可有大量選擇性蛋白尿。其發(fā)生機(jī)制為腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障作用，尤其是電荷屏障受損，腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白的通透性增高，致使原尿中蛋白含量增多，當(dāng)超過(guò)腎小管的重吸收量時(shí)，形成大量蛋白尿。2、低蛋白血癥：血漿清蛋白低于30g/L，主要為大量清蛋白自尿中丟失所致。肝代償性合成血漿蛋白不足。3、水腫：水腫是腎病綜合征最突出的體征，其發(fā)生與低蛋白血癥所致血漿膠體滲透壓明顯下降有關(guān)。嚴(yán)重水腫者可出現(xiàn)胸腔、腹腔和心包積液。4、高脂血癥：腎病綜合征常伴有高脂血癥。以高膽固醇血癥最為常見(jiàn)，其發(fā)生與低清蛋白血癥刺激肝臟代償性地增加脂蛋白合成以及脂蛋白分解減少有關(guān)。上述就是腎病綜合征的重要臨床表現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)啦，我們一起做一道題檢驗(yàn)一下：1. 腎病水腫產(chǎn)生的主要因素是：A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.繼發(fā)性醛固酮增多C.高鈉血癥D.低白蛋白血癥E.血漿膠體滲透壓升高腎病綜合征患者注意休息，避免勞累，同時(shí)應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以免發(fā)生肢體血栓等并發(fā)癥。告訴病人優(yōu)質(zhì)蛋白、髙熱量、低脂、高膳食纖維和低鹽飲食的重要性，指導(dǎo)病人根據(jù)病情選擇合適的食物。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：庫(kù)欣綜合征-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 15:40:57首先我們來(lái)看一下相關(guān)的考試的題目：A.高血壓腦病B.高血壓危象C.庫(kù)欣綜合征D.庫(kù)欣反應(yīng)A.甲狀腺激素B.生長(zhǎng)激素C.糖皮質(zhì)激素D.黃體生成素關(guān)于庫(kù)欣綜合征的考查題目一般和臨床表現(xiàn)及相關(guān)因素有關(guān)，下面我們來(lái)總結(jié)一下較?？疾榈闹R(shí)點(diǎn)。庫(kù)欣綜合征(Cushing綜合征)是指多種原因?qū)е履I上腺分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素(主要是皮質(zhì)醇)所引起的癥狀群。本癥成人多于兒童，女性多于男性。(一)病因①醫(yī)源性皮質(zhì)醇癥;②垂體性雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生引起;③異位ACTH綜合征;④原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)腫瘤：可為腺瘤或癌。(二)臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、球形腹、四肢瘦小。對(duì)稱性分布的皮膚紫紋，患者有糖尿病傾向、高血壓和骨質(zhì)疏松等。初次典型表現(xiàn)外，還可見(jiàn)全身及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如肌無(wú)力及不同程度的神經(jīng)、精神癥狀;免疫力下降、性腺功能障礙等。(三)輔助檢查①糖皮質(zhì)激素分泌異常的檢查：血漿皮質(zhì)醇水平增高且晝夜節(jié)律消失;②病因診斷檢查：大劑量地塞米松試驗(yàn)。③影像學(xué)檢查：腎上腺B超檢查，必要時(shí)做胸部CT薄層檢查，有需要進(jìn)行腹部B超檢查。(四)治療原則根據(jù)病因進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)、放射或藥物治療。藥物主要進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥。(五)護(hù)理措施提供安全舒適的環(huán)境，保證病人的睡眠，盡量取平臥位，抬高下肢有利于靜脈回流。給予高蛋白、高鉀、高鈣、低鈉、低熱量、低碳水化合物飲食，糖尿病應(yīng)給予糖尿病飲食。注意監(jiān)測(cè)血壓及血糖。應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥治療時(shí)，注意觀察療效及有無(wú)惡心、嘔吐、嗜睡甚至共濟(jì)失調(diào)等副作用。
