2019解放軍文職招聘考試藥理學知識：藥物效應的影響因素-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2019-02-21 12:51:19(一)藥物方面的因素1. 藥物劑型：不同給藥途徑藥物的吸收速度不同，一般規(guī)律是靜脈注射 (快于)吸入 肌肉注射 皮下注射 口服 經肛 貼皮。2. 聯(lián)合用藥與藥物相互作用：1)配伍禁忌藥物在體外配伍直接發(fā)生物理性的或化學性的相互作用而影響藥物療效或毒性反應稱為配伍禁忌。在靜脈滴注時尤應注意配伍禁忌。2)影響藥動學的相互作用⑴吸收：空腹服藥吸收較快，飯后服藥吸收較平穩(wěn)。⑵血漿蛋白結合⑶肝臟生物轉化⑷腎排泄3)影響藥效學的相互作用⑴生理性拮抗或協(xié)同⑵受體水平的協(xié)同與拮抗⑶干擾神經遞質的轉運(二) 機體方面的因素1.年齡：小兒對藥物較敏感;發(fā)育階段，易受藥物影響;小兒的藥物代謝清除率較高;老年的器官功能降低，對藥物敏感性增高。2.性別：藥物反應和藥物代謝酶活性有性別差異。酒精在女性代謝較性慢(女性更易發(fā)生中毒反應);女性對特非那定(抗組胺藥)的心臟毒性更敏感;激素作用： 雌、孕激素抑制藥物代謝?女性對藥物的清除能力多比男性弱，如女性利眠寧T1/2為男性的2倍。3.體重和肥胖：影響分布容積;影響清除率。4.疾病：肝臟疾病、腎臟疾病。5.安慰劑效應：源于醫(yī)患關系、治療手段和醫(yī)生對病人的心理影響;有效達30%以上，疼痛、咳嗽、焦慮、緊張、感冒等。心絞痛和心衰的控制有效;不良反應30%，嗜睡、頭暈、乏力、注意力分散、惡心、口干，腹痛、腹瀉、白細胞等。6.藥物反應變異：致敏反應： 藥 物性變態(tài)反應;耐受性：機體對藥物反應性;耐藥性：病原體或腫瘤細胞對藥物的敏感性。7.遺傳因素：遺傳是藥物反應的決定因素。
