2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)：血壓生理變化情況-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)：血壓生理變化情況發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 17:25:191、部位和體位：(1)右臂高于左臂10～20mmHg(1.33～2.67kPa)，其原因是右側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈弓的第一大分支無(wú)名動(dòng)脈，而左側(cè)肱動(dòng)脈來(lái)自主動(dòng)脈的第三大分支左鎖骨下動(dòng)脈，根據(jù)血循環(huán)中能量消耗的原理，因此右臂高于左臂。(2)下肢血壓高于上肢20～40mmHg(2.67～5.33kPa)，因?yàn)楣蓜?dòng)脈的管徑較肱動(dòng)脈的粗，血流量大，因此下肢高于上肢。(3)體位：立位血壓高于坐位血壓，坐位血壓高于臥位血壓，這與重力引起的代償機(jī)制有關(guān)。2、年齡：血壓隨年齡的增長(zhǎng)而增高，新生兒血壓最低，小兒血壓較成年人低。3、性別：女性在更年期之前，血壓低于男性，更年期后，血壓上升，二者之間差別減小。4、時(shí)間與睡眠：正常人的血壓呈明顯的晝夜波動(dòng)性，即夜間(凌晨2時(shí))血壓最低，晨起活動(dòng)后迅速上升，在上午6～10點(diǎn)和下午4～8點(diǎn)各有一高峰，繼之緩慢下降。血壓在傍晚時(shí)較清晨稍高，睡眠時(shí)血壓逐漸下降。5、其他：情緒激動(dòng)、緊張、恐懼、劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙等可使血壓升高。飲酒、攝鹽過(guò)多、某些藥物對(duì)血壓也有一定影響。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：高血壓的分類及治療-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：高血壓的分類及治療發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 22:37:48(一)臨床上高血壓可分為兩類：1.原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。2.繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時(shí)性或持久性升高。(二)治療1.原發(fā)性高血壓降低血壓，并且預(yù)防并發(fā)癥。2.繼發(fā)性高血壓是針對(duì)原發(fā)病的治療，對(duì)原發(fā)病不能手術(shù)根治或術(shù)后血壓仍高者，除采用其他針對(duì)病因的治療外，還應(yīng)選用適當(dāng)?shù)慕祲核幬镞M(jìn)行降壓治療。高血壓的病因治療不包括( )。A.增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)B.戒煙限酒C.口服常規(guī)的降壓藥D.保持心態(tài)平衡
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：妊娠高血壓的知識(shí)總結(jié)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識(shí)：妊娠高血壓的知識(shí)總結(jié)發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 15:55:31首先我們來(lái)看一下考試的題目：A.癲癇B.妊高癥C.驚厥D.破傷風(fēng)A.鹽酸山莨菪堿B.10%葡萄糖酸鈣C.硫酸鎂D.硫酸鈉根據(jù)上述題目我們可以看到，關(guān)于妊娠高血壓的考查題目一般比較簡(jiǎn)單，沒(méi)有大的彎路而且考察內(nèi)容相對(duì)比較單一。下面我們來(lái)總結(jié)一下較?？疾榈闹R(shí)點(diǎn)。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿。輕者可無(wú)癥狀或輕度頭暈，血壓輕度升高，伴水腫或輕度蛋白尿;重者頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛等，血壓升高明顯，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐。妊娠期高血壓包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓等。常見(jiàn)病理生理：基本病變是全身小動(dòng)脈痙攣。(一)妊娠期高血壓分級(jí)1.妊娠期高血壓：血壓 18.7/12kPa(140/90mmHg)，妊娠期出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常;尿蛋白陰性;可有上腹部不適或血小板減少。產(chǎn)后方可確診。2.子癇前期：妊娠20周后出現(xiàn) 18.7/12kPa(140/90mmHg)，且尿蛋白 300mg/24小時(shí)或(+)?？砂橛猩细共坎贿m、頭痛、視力模糊等癥狀。3.子癇：子癇前期孕產(chǎn)婦抽搐，且不能用其他原因解釋。4.慢性高血壓病并發(fā)子癇前期：高血壓女性在孕20周前無(wú)蛋白尿，孕20周后出現(xiàn)尿蛋白 300mg/24h;或孕20周前突然出現(xiàn)尿蛋白增加、血壓進(jìn)一步升高、或血小板減少。5.妊娠合并慢性高血壓病：妊娠前或孕20周前發(fā)現(xiàn)血壓升高，但妊娠期無(wú)明顯加重?；蛟?0周后首次診斷高血壓，并持續(xù)至產(chǎn)后12周后。(二)妊娠期高血壓的護(hù)理1.一般處理：休息，密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)，間斷吸氧，飲食包括充足的蛋白質(zhì)、熱量，不限鹽和液體，對(duì)全身水腫者適當(dāng)限鹽。2.解痙：硫酸鎂為治療妊高征的首選藥物。應(yīng)監(jiān)測(cè)血鎂濃度使用硫酸鎂的注意事項(xiàng)：有下列情況之一，應(yīng)考慮硫酸鎂中毒，立即停藥：(1)膝跳反射消失。(2)24h尿量 600ml，每小時(shí) 25ml。(3)呼吸 16次/min。(4)全身肌張力減退。發(fā)現(xiàn)硫酸鎂中毒癥狀，用10%葡萄糖酸鈣溶液10ml+25%葡萄糖溶液20ml緩慢靜推(5min以上)以解毒。3.擴(kuò)張血容量：一般不主張應(yīng)用擴(kuò)容劑，僅用于嚴(yán)重的低蛋白血癥、貧血。可選用白蛋白、血漿和全血。4.降壓：(1)肼苯噠嗪：可阻斷 -受體，使外周血管擴(kuò)張而血壓下降;(2)柳胺芐心啶水楊酸氨衍生物，對(duì) 、 腎上腺素能受體有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用;(3)硝苯地平：鈣離子慢通道拮抗劑。藥理作用的結(jié)果是使全身血管擴(kuò)張，血壓下降;另外，由于平滑肌收縮受抑制，所以對(duì)妊高征伴有稀弱宮縮者不僅使血壓下降，而且有助于防止先兆早產(chǎn);(4)甲丙脯酸：血管擴(kuò)張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑;(5)硝普鈉：硝普鈉代謝產(chǎn)物(氰化物)可與紅細(xì)胞的氫基結(jié)合而對(duì)胎兒有毒性作用。產(chǎn)后在其他降壓藥物無(wú)效時(shí)使用，一般不用于妊娠期。用藥期間監(jiān)測(cè)血壓;(6)哌唑嗪： -腎上腺素能受體阻滯劑。5.鎮(zhèn)靜：對(duì)于緊張、焦慮或睡眠不好者可給予鎮(zhèn)靜劑。對(duì)于重度子癇或子癇，需要用較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜劑，防止子癇發(fā)作。常用藥物有地西泮(安定)、安眠藥物、阿米妥鈉、嗎啡、苯巴比妥等。6.利尿：一般不主張應(yīng)用，僅用于全身水腫、急性心衰、肺水腫或血容量過(guò)多伴潛在肺水腫者。7.子癇的治療：控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，抽搐終止后終止妊娠。8.適時(shí)終止妊娠：(1)引產(chǎn)：適用于病情控制后，宮頸條件成熟者;(2)剖宮產(chǎn)：適用于有產(chǎn)科指征者，宮頸條件不成熟，不能在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)陰道分娩，引產(chǎn)失敗，胎盤功能明顯減退或胎兒宮內(nèi)窘迫者。
解放軍文職招聘考試高血壓2-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2017-07-15 12:10:14高血壓：是一種常見(jiàn)的慢性疾病，又稱 原發(fā)性高血壓病 ，以動(dòng)脈血壓持續(xù)性增高為主要臨床表現(xiàn)。癥狀：頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、眼花、心慌、乏力、失眠。并發(fā)癥：腎動(dòng)脈硬化和尿毒癥、高血壓性心臟病、冠心病、腦出血等。常用藥物：西藥：心得安、倍他樂(lè)克、賽利洛爾、卡托普利、倍朵普利。中藥：復(fù)方羅布麻、臭梧桐片、珍菊降壓片=知柏地黃、朱砂安神丸。副作用：體位性抵血壓、心動(dòng)過(guò)速、頭痛、顏面潮紅、多尿、便秘。
