2016山東解放軍文職醫(yī)療衛(wèi)生兒科護理知識：急性腎炎的護理措施（下）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2016山東解放軍文職醫(yī)療衛(wèi)生兒科護理知識：急性腎炎的護理措施（下）發(fā)布時間：2016-05-19 13:52:221.預(yù)防高血壓腦病的護理嚴(yán)密觀察血壓變化，進行血壓監(jiān)測或每日測血壓1～2次，密切觀察有無高血壓腦病表現(xiàn)如劇烈頭痛、惡心、嘔吐、復(fù)視等，對高血壓患者給予低鹽飲食。2.健康指導(dǎo)(1)控制病情進展的重要措施就是強調(diào)限制患兒活動，水腫時要絕對臥床休息;水腫消退、血壓下降、肉眼血尿消失可下床散步，逐漸增加活動量;(2)2～3個月后若尿內(nèi)紅細胞低于10個/HP、血沉正?？缮蠈W(xué)，但不能參加劇烈活動;(3)24小時尿沉渣細胞計數(shù)正常后方可恢復(fù)正常活動。指導(dǎo)患兒及家長要按規(guī)定限制活動，每周到醫(yī)院查1次尿常規(guī)，病程2個月后改為每月查1次，隨訪時間為半年。例題：對急性腎炎患者進行休息及飲食護理指導(dǎo)中，下列哪項不妥?A.臥床休息極重要B.臥床能改善腎血流量，促進腎炎恢復(fù)C.臥床至水腫消退可下床活動D.低鹽飲食，一般食鹽2g/天E.高血壓、水腫嚴(yán)重者應(yīng)無鹽飲食正確答案：C
2016山東解放軍文職醫(yī)療衛(wèi)生兒科護理知識：急性腎炎的護理措施（上）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2016山東解放軍文職醫(yī)療衛(wèi)生兒科護理知識：急性腎炎的護理措施（上）發(fā)布時間：2016-05-19 13:52:521.體液過多的護理(1)臥床休息：嚴(yán)格臥床1～2周，待患兒水腫消退后可下床輕微活動;(2)限制鈉鹽及水的攝入：一般氯化鈉入量每日1～2g(水腫消退后可給3～5g);嚴(yán)重少尿或循環(huán)充血時要限水，入量為前24小時排出液量加500ml。準(zhǔn)確記錄24小時液體出、入量;(3)腎區(qū)(腰部)熱敷及保暖;(4)評估水腫進展情況：定期測體重，一般每周2次，用利尿藥時每日1次;(5)按醫(yī)囑取清晨尿送檢，每周2次;(6)按醫(yī)囑用利尿藥。2.營養(yǎng)失調(diào)的護理選擇適當(dāng)飲食：給患兒高糖、高維生素、適量脂肪的低鹽飲食，不必嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)(除氮質(zhì)血癥外)，水腫消退、血壓正常后可逐漸過渡到正常飲食。3.預(yù)防嚴(yán)重循環(huán)充血及心力衰竭的護理嚴(yán)格限制患兒的活動和飲食，嚴(yán)密觀察呼吸、脈搏、血壓變化，注意有無嚴(yán)重循環(huán)充血及心力衰竭的表現(xiàn)如煩躁不安、呼吸困難、不能平臥等。
2016山東解放軍文職醫(yī)療衛(wèi)生兒科護理知識：腎病綜合征的護理（下）-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2016山東解放軍文職醫(yī)療衛(wèi)生兒科護理知識：腎病綜合征的護理（下）發(fā)布時間：2016-05-19 13:50:471. 腎上腺糖皮質(zhì)激素治療不良反應(yīng)的護理(1)預(yù)防感染的護理：進行保護性隔離;預(yù)防皮膚感染;重度水腫時盡量少用肌內(nèi)注射;監(jiān)測體溫及白細胞計數(shù);病室應(yīng)定期消毒。(2)預(yù)防高血壓的護理：應(yīng)注意觀察血壓變化，每日測血壓1～2次，發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師。(3)預(yù)防消化道出血的護理：避免空腹吃藥，不吃堅硬或有刺激的食物，必要時按醫(yī)囑加用抗膽堿藥或抗酸藥等，注意觀察患兒大便顏色，如果有黑便及時報告醫(yī)師。2.預(yù)防皮膚受損的護理(1)保持床鋪清潔、干燥、柔軟、平整。幫助患兒每1～2小時翻身1次，翻身時避免拖、拉、拽等動作，以防皮膚擦傷。(2)每日用溫水清洗皮膚，保持干燥、爽滑，衣服應(yīng)保持柔軟、清潔、干燥，減少陰囊水腫時可用丁字帶托起，保持局部干燥，防止皮膚破損。3.出院指導(dǎo)遵醫(yī)囑繼續(xù)給患兒按時服用糖皮質(zhì)激素，不能隨便停藥，要按醫(yī)囑緩慢減量最后停藥，病情緩解后患兒雖可上學(xué)，但不能參加劇烈活動，患兒預(yù)防接種要待停藥1年后才可進行。
