2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：急性腎小球腎炎的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：急性腎小球腎炎的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 00:11:41小兒泌尿系統(tǒng)疾病的種類(lèi)很多，包括各種原因引起的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管疾病。其中腎小球疾病占首位，我們中公老師通過(guò)病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施介紹急性腎小球腎炎。1.病因：主要的病因?yàn)锳組 型溶血性鏈球菌感染。2.臨床表現(xiàn)：最典型----水腫、少尿、血尿、高血壓。最嚴(yán)重----嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、腎衰竭。3.護(hù)理措施：(1)休息、利尿、控制水鈉攝入：一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓將至正常、肉眼血尿消失后，可下床活動(dòng)或戶(hù)外散步;1-2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng);尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正?？缮蠈W(xué)。控制水鈉攝入。待恢復(fù)正常后可正常飲食。(2)觀(guān)察病情變化：觀(guān)察尿量、尿色，準(zhǔn)確記入24小時(shí)出入量。如肉眼血尿消失提示病情好轉(zhuǎn)。如尿量持續(xù)減少提示腎功衰竭。(3)密切觀(guān)察呼吸、心率、脈搏等變化。警惕嚴(yán)重循環(huán)充血的發(fā)生。(4)健康教育：限制患兒的活動(dòng)和控制病情的變化。A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.A組 型溶血性鏈球菌E.柯薩奇病毒
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：子宮頸炎的臨床表現(xiàn)、分度及護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：子宮頸炎的臨床表現(xiàn)、分度及護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 00:13:32子宮頸炎是女性生殖系統(tǒng)炎癥疾病常見(jiàn)的考點(diǎn)，其中子宮頸炎的臨床表現(xiàn)、分度及護(hù)理措施都是考試的重要考點(diǎn)。現(xiàn)將子宮頸炎病人的護(hù)理相關(guān)考點(diǎn)總結(jié)如下，希望幫助廣大考生記憶。1.臨床表現(xiàn)：白帶增多，呈乳白色粘液狀、淡黃色膿性、血性。炎癥擴(kuò)散到盆腔時(shí)，可有腰骶部疼痛，盆腔部下墜痛。2.宮頸糜爛分度和分型(1)根據(jù)糜爛面積分為：①輕度：糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1/3。②中度：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3。③重度：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上。(2)根據(jù)宮頸糜爛的深淺程度分為單純型、顆粒性和乳突型。3.治療原則(1)物理治療(最常用)：激光、冷凍、微波治療3～4周或6～8周。(2)局部藥物治療：適用于糜爛面積小、炎癥浸潤(rùn)較淺的患者。根據(jù)分泌物培養(yǎng)及藥敏的結(jié)果選擇抗感染藥物。(3)手術(shù)治療：息肉治療或?qū)m頸錐切術(shù)。4護(hù)理措施(1)一般護(hù)理：①會(huì)陰護(hù)理：保持外陰及陰道清潔、減少局部摩擦。②選擇有效抗生素。③指導(dǎo)育齡婦女可采取避孕措施，減少人工流產(chǎn)的發(fā)生。(2)物理治療患者的護(hù)理①治療前常規(guī)宮頸刮片檢查。②禁忌癥：急性生殖器炎癥者。③治療時(shí)間：月經(jīng)干凈后3～7天。④治療后保持外陰清潔。⑤出血量多者局部止血粉或壓迫止血。⑥復(fù)查：兩次月經(jīng)干凈后3～7天。(3)指導(dǎo)婦科檢查：除外癌變可能。(4)采取預(yù)防措施：定期婦科檢查、避免損傷。下列宮頸糜爛的分度正確的是：A.糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的2/3為輕度B.糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3為中度C.糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/4為中度D.糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3為重度①輕度：糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1/3。②中度：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3。③重度：糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：新生兒窒息搶救護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：新生兒窒息搶救護(hù)理過(guò)程中的注意事項(xiàng)發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 23:46:301.心肺復(fù)蘇術(shù)(1)清理呼吸道：這是新生兒窒息搶救的首要措施。胎頭娩出后，用擠壓法或用吸痰管迅速清理新生兒咽部黏液和羊水。(2)胸外心臟按壓：新生兒取仰臥位，用食指、中指按壓胸骨中段;每分鐘按壓90次;按壓深度約前后胸直徑的1/3;每次按壓后放松，按壓時(shí)間與放松時(shí)間大致相等。直至可摸到頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)。(3)人工呼吸：確認(rèn)呼吸道通暢后進(jìn)行人工呼吸。①口對(duì)口：于新生兒口鼻上放置紗布，一手托起新生兒頸部，另一手輕壓上腹部以防氣體進(jìn)入胃內(nèi)，包住口鼻部輕輕吹氣，見(jiàn)胸部微微隆起時(shí)將口移開(kāi)，輕壓腹部，協(xié)助排氣。每分鐘30次，直至呼吸恢復(fù)為止。②人工呼吸器：給予持續(xù)正壓呼吸或間歇正壓呼吸為宜。(4)藥物治療：建立有效靜脈通道，遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺素靜脈注射，5%碳酸氫鈉臍靜脈緩慢注入等。(5)評(píng)價(jià)：復(fù)蘇過(guò)程中要隨時(shí)評(píng)價(jià)患兒情況，以確定進(jìn)一步采取的搶救方法。2.其他(1)搶救過(guò)程中必須注意保暖，應(yīng)在30?32℃的搶救床上進(jìn)行搶救，維持肛溫36.5?37℃。(2)在人工呼吸的同時(shí)給予氧氣吸入。(3)復(fù)蘇后還需加強(qiáng)護(hù)理，保證呼吸道通暢，密切觀(guān)察面色、呼吸、心率、體溫，預(yù)防感染。窒息的新生兒應(yīng)延遲哺乳，以靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)。例題：新生兒窒息的搶救中，首先應(yīng)：A.清理呼吸道 B.胸外心臟按壓C.人工呼吸 D.氧氣吸入
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)：手足口病-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 00:12:43一、病原體引起手足口病的腸道病毒以腸道71型(EV71)、柯薩奇A組16型(CoxA16)多見(jiàn)。其中，重癥病例多由EV71感染引起。二、臨床表現(xiàn)潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。根據(jù)臨床表現(xiàn)，將EV71感染分為以下5期：1.第1期(手足口出疹期)急性起病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小皰疹)，皰疹周?chē)醒仔约t暈，皰疹內(nèi)體液較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等癥狀。此期病例屬于手足口病病例普通病例，絕大多數(shù)患兒在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。2.第2期(神經(jīng)系統(tǒng)受累期)少數(shù)患兒可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害，多發(fā)生在病程的1~5天內(nèi)，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、急性肢體無(wú)力、頸項(xiàng)強(qiáng)直等。此期病例屬于手足口病重癥病例重型，大多數(shù)患兒可痊愈。3.第3期(心肺功能衰竭前期)多發(fā)生在病程的5天內(nèi)，表現(xiàn)為心率、呼吸增快，出冷汗、四肢發(fā)涼，指(趾)發(fā)紺，血壓升高，血糖升高，此期病例屬于手足口病重癥病例危重型。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，是降低病死率的關(guān)鍵。4.第4期(心肺功能衰竭期)病情繼續(xù)發(fā)展，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，呼吸淺促，口唇發(fā)紺，咳粉紅色泡沫痰或血性液體，持續(xù)血壓降低或休克。此期病例屬于手足口病重癥病例危重型，病死率較高。5.第5期(恢復(fù)期)體溫逐漸恢復(fù)正常，神經(jīng)系統(tǒng)受累癥狀和心肺功能逐漸恢復(fù)，少數(shù)可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀。三、護(hù)理措施1.維持正常體溫保持室內(nèi)溫濕度適宜，及時(shí)更換汗?jié)竦囊卤?。密切監(jiān)測(cè)患兒體溫并記錄，鼓勵(lì)患兒多飲水。2.口腔、飲食護(hù)理，給予胎兒營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持口腔清潔。有口腔潰瘍者需更加注重口腔護(hù)理。3.皮膚護(hù)理保持患兒衣被清潔，剪短患兒指甲以免抓破皮疹，做好皮疹護(hù)理。臀部有皮疹的患兒，保持臀部清潔干燥，及時(shí)清理患兒的大小便。4.病情觀(guān)察，特別是重癥患兒。5.消毒隔離，病房每天開(kāi)窗通風(fēng)2次，并定時(shí)消毒病房?jī)?nèi)空氣及患兒衣物，并做好陪護(hù)宣教，要求勤洗手，戴口罩等。6.健康教育，向患兒家屬介紹手足口病的流行特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施，對(duì)不需住院的患兒家屬做好宣教并教會(huì)作好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及病情觀(guān)察。流行期間不要帶孩子到公共場(chǎng)所，并教會(huì)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。
