2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：小兒腹瀉的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：小兒腹瀉的護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 15:01:43(一)補(bǔ)液的護(hù)理1.口服補(bǔ)液超過24小時(shí)未飲用完應(yīng)棄去2歲以下患兒每1-2分鐘喂5ml(約1小勺)，如有嘔吐，停10分鐘后再喂，每2-3分鐘喂5ml，4-6h服完服用期間應(yīng)讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生如患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫，應(yīng)停止服用，改為口服白開水2.靜脈補(bǔ)液(1)了解患兒的病情，熟悉所輸液體的組成、張力、配制方法(2)按先快后慢、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀的原則分批輸入液體(3)嚴(yán)格掌握輸液速度，最好使用輸液泵控制速度(4)觀察補(bǔ)液效果3-4小時(shí)應(yīng)排尿，表明血容量恢復(fù)24小時(shí)患兒皮膚彈性及前囟、眼窩凹陷恢復(fù)，說明脫水已糾正若僅是尿量多而脫水未糾正，可能是輸入的液體中葡萄糖比例過高若補(bǔ)液后患兒出現(xiàn)眼瞼水腫，可能是電解質(zhì)溶液比例過高準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量保證靜脈輸液通暢，觀察局部有無紅腫、滲液(二)藥物治療的護(hù)理：微生態(tài)制劑服用時(shí)應(yīng)與口服抗菌素間隔至少1小時(shí)以上(三)密切觀察病情1.監(jiān)測生命體征2.觀察并記錄大便次數(shù)、性狀及量，正確收集糞便送檢3.觀察全身中毒癥狀：如發(fā)熱、煩躁、精神萎靡或嗜睡等4.觀察水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂癥狀(四)合理喂養(yǎng)，調(diào)整飲食1.飲食調(diào)整原則：由少到多，由稀到稠，逐漸過渡到正常飲食，調(diào)整速度與時(shí)間取決于患兒對(duì)飲食的耐受情況母乳喂養(yǎng)：繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，少量多次喂哺，暫停輔食人工喂養(yǎng)：可喂稀釋的牛奶或米湯、脫脂奶等，腹瀉次數(shù)減少后給予半流質(zhì)飲食如粥、面條2. 嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食4-6小時(shí)(不禁水)，好轉(zhuǎn)后盡早恢復(fù)喂養(yǎng)(五)做好消毒隔離，防止交叉感染：對(duì)感染性腹瀉的患兒應(yīng)進(jìn)行消化道隔離。護(hù)理患兒前后要認(rèn)真洗手，對(duì)患兒的食具、玩具、衣物、被服、尿布等要進(jìn)行消毒處理(六)維持皮膚的完整性1.預(yù)防臀紅(1)每次大便后，用溫水清洗臀部，有條件的也可使用嬰兒濕巾。清洗臀部時(shí)，應(yīng)用手蘸水進(jìn)行清洗，避免用毛巾直接擦洗，然后用柔軟的毛巾或紙巾輕輕吸干(2)局部用涂鞣酸軟膏等保護(hù)(3)避免使用不透氣的塑料布或橡膠布(4)兜尿褲時(shí)，松緊要合適2.臀紅的護(hù)理(1)在季節(jié)或室溫條件允許情況下，使臀部暴露于空氣中，保持皮膚干燥(2)局部用紅外線燈或鵝頸燈照射，每次照射時(shí)間15-20分鐘，每日2-3次。照射時(shí)嚴(yán)格掌握燈與臀部的距離，一般為35-45cm，防止?fàn)C傷(3)臀部烤燈后，酌情涂以潤膚油類或藥膏。涂抹藥膏應(yīng)使用棉簽在皮膚上輕輕滾動(dòng)涂藥，不可上下刷抹，避免涂擦造成患兒疼痛和皮膚損傷

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：小兒肺炎的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：小兒肺炎的護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 15:01:07在我國,肺炎的發(fā)病率、病死率居小兒住院疾病的首位,衛(wèi)生部將其列為小兒四病防治方案中的第一位。小兒肺炎的護(hù)理措施如下：1. 環(huán)境定時(shí)開窗通風(fēng)，避免直吹或?qū)α黠L(fēng)室溫維持在18～22℃，濕度50%~60%為宜2. 休息：臥床休息，減少活動(dòng)。內(nèi)衣寬松，被褥輕暖，保持皮膚清潔，各種處置應(yīng)集中進(jìn)行，盡量使患兒安靜，以減少機(jī)體的耗氧量。3. 氧療鼻導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5～1L/分，氧濃度不超過40%缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量2～4L/分，氧濃度50%～60%4. 保持呼吸道通暢取舒適的體位并經(jīng)常更換，指導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒進(jìn)行有效的咳嗽，定時(shí)翻身拍背，幫助痰液排出，防止墜積性肺炎。方法是五指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)的輕拍背部，邊拍邊鼓勵(lì)患兒咳嗽及時(shí)清除口鼻分泌物，分泌物黏稠者應(yīng)用超聲霧化或蒸汽吸入必要時(shí)吸痰、體位引流5. 補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，多飲水，少量多餐6. 發(fā)熱的護(hù)理7. 密切觀察病情心力衰竭：煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快( 60次/分)、心率增快( 160～180次/分)、出現(xiàn)心音低鈍或奔馬律、肝臟短期內(nèi)迅速增大時(shí)，應(yīng)立即給予吸氧并減慢輸液速度肺水腫：突然咳粉紅色泡沫痰。立即囑患兒坐位，雙腿下垂，給患兒吸入經(jīng)20%～30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘腦水腫、中毒性腦?。簾┰辍⑹人?、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則等膿胸或膿氣胸：病情突然加重，體溫持續(xù)不降或退而復(fù)升，劇烈咳嗽、呼吸困難，面色青紫，煩躁不安等中毒性腸麻痹和胃腸道出血：腹脹、腸鳴音減弱或消失、嘔吐、便血等

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：小兒氣管異物的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：小兒氣管異物的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 14:50:04一、病因1. 進(jìn)食或口含物品時(shí)說話、哭、笑、跌倒2. 常見異物種類：花生、黃豆、果核、筆帽、紐扣、硬幣、果凍等二、臨床表現(xiàn)1. 典型癥狀：陣發(fā)性、痙攣性咳嗽2. 劇烈嗆咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困難，可緩解或加重3. 體征：三凹征、面色發(fā)紺、呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)可不對(duì)稱。氣管內(nèi)異物因上下活動(dòng)，聽診可聞異物 拍擊音 ，似金屬聲4. 常見并發(fā)癥 肺不張、肺氣腫、支氣管肺炎三、輔助檢查1.胸片2.支氣管鏡：直接發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)異物四、治療原則：內(nèi)鏡下取出異物，是唯一有效的治療方法五、護(hù)理問題1. 有窒息的危險(xiǎn) 與氣管、支氣管內(nèi)異物有關(guān)2. 氣體交換受損 與異物阻塞氣管、支氣管有關(guān)3. 有感染的危險(xiǎn) 與異物刺激氣管、支氣管黏膜，影響分泌物排出有關(guān)4. 知識(shí)缺乏：缺乏氣管、支氣管異物的預(yù)防知識(shí)，對(duì)其危害性認(rèn)識(shí)不足六、護(hù)理措施1. 保持安靜：避免哭鬧，以免因異物變位2. 做好手術(shù)宣教，使家長了解氣管異物的治療方法，減輕家長焦慮情緒3. 術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備氧氣、氣管切開包、負(fù)壓吸引器、急救藥品等密切觀察患兒病情禁食6～8小時(shí)，吃奶的嬰兒為4小時(shí)4. 術(shù)后護(hù)理觀察有無喉頭水腫、縱隔氣腫、皮下氣腫等術(shù)后4小時(shí)可進(jìn)食七、健康教育1.介紹氣管、支氣管異物的相關(guān)知識(shí)，預(yù)防為主2.養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，成人不要在小孩進(jìn)食時(shí)對(duì)其責(zé)備、挑逗、追逐等，防止因哭、笑、跌倒而誤吸3.3歲以下兒童避免進(jìn)食硬殼類食物

2019解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：感染性休克護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：感染性休克護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 01:13:11外科護(hù)理是醫(yī)療事業(yè)單位考試的重要考察內(nèi)容，中公衛(wèi)生人才招聘考試網(wǎng)幫助大家梳理相關(guān)內(nèi)容，以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。1.控制感染：積極處理原發(fā)病灶，給予足量、有效的抗生素治療，才能糾正休克;2.補(bǔ)充血容量：恢復(fù)足夠的循環(huán)血量是治療感染性休克的重要環(huán)節(jié);3.糾正酸中毒：給予5%碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒;4.應(yīng)用血管活性藥物：對(duì)于心功能不全的病人，可給予增強(qiáng)心肌功能的藥物，如西地蘭。為改善微循環(huán)，可使用血管擴(kuò)張劑。血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上使用。5.應(yīng)用皮質(zhì)類固醇：一般僅限于48小時(shí)內(nèi)，與制酸劑聯(lián)合應(yīng)用以預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生;6.降溫時(shí)只能用物理降溫，不能用藥物降溫。