2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：羊水過(guò)多身體狀況及護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：羊水過(guò)多身體狀況及護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 00:45:27羊水過(guò)多時(shí)身體狀況如何?1.急性羊水過(guò)多，可使子宮在短期內(nèi)迅速增大，而出現(xiàn)明顯的壓迫癥狀，慢性羊水過(guò)多，孕婦多能適應(yīng)，所以癥狀可較輕。2.檢查：子宮大于妊娠月份，腹部皮膚發(fā)亮、緊張，觸診時(shí)有液體震蕩感，胎位不清，胎心遙遠(yuǎn)或聽不到。3.并發(fā)癥：羊水過(guò)多孕婦易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn);臍帶脫垂;宮縮乏力及產(chǎn)后出血。護(hù)理措施1.囑孕婦多臥床休息，采取左側(cè)臥位，給予吸氧每日3次，每次1h，以改善胎兒缺氧狀況。2.囑孕婦勿食過(guò)咸食物，多食水果、蔬菜等，保持大便通暢，以防用力排便時(shí)導(dǎo)致胎膜破裂。3.如發(fā)生自然破膜，應(yīng)立即平臥，抬高臀部，以防臍帶脫垂。4.勿刺激乳頭及腹部，以防誘發(fā)宮縮而導(dǎo)致早產(chǎn)。如有早產(chǎn)的先兆，應(yīng)立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予保胎治療。5.密切觀察胎心音變化情況，教會(huì)病人自計(jì)胎動(dòng)。6.如采用人工破膜引產(chǎn)，應(yīng)配合醫(yī)生采用陰道高位破膜，放水速度應(yīng)緩慢，并嚴(yán)密觀察胎心音、血壓、脈搏情況及孕婦自覺(jué)癥狀，以防胎盤早剝。7.如子宮張力過(guò)高，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生在B超下行羊膜腔穿刺放水，放水速度不宜過(guò)快，以500ml/h為宜，一次放水量不超過(guò)1 500ml，以防羊水放出過(guò)快、過(guò)多而導(dǎo)致胎盤早剝。例題：關(guān)于羊水過(guò)多，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤?A.妊娠任何時(shí)期內(nèi)，羊水量超過(guò)2000ml為羊水過(guò)多B.羊水最大暗區(qū)(AFV法) Tcm為羊水過(guò)多C.羊水指數(shù)(AFl法) 18cm為羊水過(guò)多D.羊水過(guò)多合并神經(jīng)管缺損時(shí)，羊水中甲胎蛋白(AFP)值明顯升高E.羊水過(guò)多不易引起產(chǎn)后出血正確答案：E
2019年解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：婦科護(hù)理之產(chǎn)褥感染（1）-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試婦產(chǎn)科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：婦科護(hù)理之產(chǎn)褥感染（1）發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 22:31:41產(chǎn)褥感染概述分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染，引起局部或全身感染。病因感染的來(lái)源產(chǎn)褥感染多為需氧菌和厭氧菌的混合感染。感染的來(lái)源包括自身感染和外來(lái)感染。(1)自身感染正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當(dāng)出現(xiàn)感染誘因時(shí)使機(jī)體抵抗力低下而致病。孕婦生殖道病原體不僅可以導(dǎo)致產(chǎn)褥感染，而且在孕期即可胎盤、胎膜、羊水間接感染胎兒，并導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、IUGR、胎膜早破等。另外，有些病原體造成的感染，在孕期只表現(xiàn)出陰道炎、宮頸等局部癥狀，常常不被患者所重視，而在產(chǎn)后機(jī)體抵抗力低下時(shí)發(fā)病。(2)外來(lái)感染由被污染的衣物、用具、各種手術(shù)器械、敷料等物品接觸后引起感染。產(chǎn)后住院期間探視者、陪伴者的不潔護(hù)理和接觸，是引起產(chǎn)褥感染的極其重要的來(lái)源，也是極容易疏忽的感染因素，應(yīng)引起產(chǎn)科醫(yī)師、醫(yī)院管理者和大眾百姓的高度重視。例題：產(chǎn)褥感染的病因，錯(cuò)誤的是?A.產(chǎn)道本身存在細(xì)菌B.妊娠末期性交、盆浴C.醫(yī)務(wù)人員的手、呼吸道以及各種手術(shù)器械的接觸D.催產(chǎn)素的使用正確答案：D
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：肝動(dòng)脈化療栓塞患者的護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：肝動(dòng)脈化療栓塞患者的護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 12:19:51肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)(TACE)的護(hù)理：TACE是一種介入治療，即經(jīng)股動(dòng)脈穿刺抵達(dá)肝動(dòng)脈做選擇性肝動(dòng)脈插管，并留置導(dǎo)管注入抗癌藥物和栓塞劑。此法主要適用于不能手術(shù)的中晚期肝癌患者或者肝癌切除術(shù)后的輔助治療。一、術(shù)前護(hù)理1.評(píng)估生命體征、心電圖、出凝血、肝腎功以及碘過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果;2.術(shù)前1天給予易消化飲食，術(shù)前6小時(shí)禁食禁水，置靜脈留置針。二、術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后體位：平臥位，術(shù)后24?48小時(shí)臥床休息。2.飲食：術(shù)后禁食2～3天，先進(jìn)流質(zhì)并少食多餐，以減輕術(shù)后惡心、嘔吐。3.穿刺部位護(hù)理：拔管后局部壓迫15分鐘后加壓包扎，肢體制動(dòng)并沙袋壓迫6?8小時(shí)，保持穿刺側(cè)肢體伸直24小時(shí)，并觀察穿刺部位皮膚顏色、動(dòng)脈搏動(dòng)情況、有無(wú)血腫及滲血。4.栓塞后綜合征的護(hù)理：患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、惡心、嘔吐、心悸、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少等，稱為栓塞后綜合征，其護(hù)理措施如下：①發(fā)熱：可有低熱，若高于38.5℃，可予物理、藥物降溫;②惡心、嘔吐：為化療藥物的反應(yīng)，可給予止吐藥物如甲氧氯普胺等;③鎮(zhèn)痛：多因栓塞后組織缺血壞死、肝臟包膜緊張所致，可遵醫(yī)囑給予止痛劑;④當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4 109/L時(shí)，應(yīng)暫停化療并給予升高白細(xì)胞藥物;⑤減輕化療藥物毒副作用：囑病人大量飲水，增加排尿，觀察排尿情況;⑥監(jiān)測(cè)肝功能：肝動(dòng)脈化療可導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，應(yīng)注意觀察患者意識(shí)情況、黃疸程度，監(jiān)測(cè)肝功，給予保肝，防止肝衰竭。
