2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識:小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理專業(yè)知識:小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)發(fā)布時間:2019-02-17 23:19:57泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。其主要功能為排泄。排泄是指機(jī)體代謝過程中所產(chǎn)生的各種不為機(jī)體所利用或者有害的物質(zhì)向體外輸送的生理過程。被排出的物質(zhì)一部分是營養(yǎng)物質(zhì)的代謝產(chǎn)物;另一部分是衰老的細(xì)胞破壞時所形成的廢物。此外,排泄物中還包括一些隨食物攝入的多余的物質(zhì),如多余的水和無機(jī)鹽,蛋白質(zhì)等。1.腎臟:位于腹膜后脊柱兩側(cè),左右各一,形似蠶豆。小兒年齡越小,腎臟相對越大,足月新生兒的腎臟長越6.0cm,重量24g,約為體重的1/125。嬰兒期腎臟的位置較低,下極位于髂嵴以下第4腰椎水平,2歲后才達(dá)髂嵴以上,故2歲以下健康小兒腹部觸診可捫及腎臟。新生兒腎臟表面呈分葉狀,至2~4歲時消失,若此后繼續(xù)存在,應(yīng)視為分葉畸形。2.輸尿管:嬰幼兒輸尿管長而彎曲,管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育不全,故易擴(kuò)張受壓及扭曲而導(dǎo)致梗阻,易造成尿潴留而誘發(fā)泌尿道感染。3.膀胱:嬰兒膀胱位置相對較高,尿液充盈后其頂部常在恥骨聯(lián)合以上,腹部觸診易捫到膀胱;隨著年齡的增長,逐漸下降至骨盆內(nèi)。4.尿道:女嬰尿道較短,新生女嬰尿道僅長1cm,外口暴露,且接近肛門,故易受糞便污染而發(fā)生上行感染。男嬰尿道雖較長,但常有包莖,污垢積聚時也可致上行性細(xì)菌感染。小兒泌尿系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,其解剖結(jié)構(gòu)與成人有所差別,同學(xué)們要做好區(qū)分。小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)正確的是:A.腎臟位置較低,4歲以內(nèi)查體可觸及B.輸尿管短而彎曲,易受壓及扭曲C.膀胱位置較低,尿液充盈時可觸及D.女嬰尿道較短,容易發(fā)生逆行感染E.男嬰尿道較長,不易發(fā)生逆行感染
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:泌尿系統(tǒng)損傷-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間:2019-02-18 13:36:45泌尿系統(tǒng)類的疾病一般多考察腎臟相關(guān)的疾病,而其他疾病容易被我們忽略,今天我們就給大家整理一下有關(guān)于泌尿系統(tǒng)損傷的相關(guān)知識。首先來看幾道相關(guān)的試題。1.泌尿系結(jié)石容易引起的病理生理變化是()。A.尿路梗阻和感染B.急性腎衰竭C.代謝性酸中毒D.腎小球腎炎E.電解質(zhì)紊亂2.腎功能受損的早期判斷指標(biāo)為()。A.尿蛋白B.血肌酐C.尿素氮D.尿白細(xì)胞E.內(nèi)生肌酐清除率這一類題目考查的就不是我們?nèi)粘J煜さ哪I臟疾病知識,因此我們共同來總結(jié)一下泌尿系統(tǒng)損傷的相關(guān)知識點(diǎn)。泌尿系統(tǒng)損傷主要包括腎損傷、膀胱損傷和尿道損傷三類。(1)腎損傷:血尿,是腎損傷的常見癥狀、診斷依據(jù)及護(hù)士重點(diǎn)觀察。如果出現(xiàn)腎損傷絕對臥床休息2~4周,即使血尿消失仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時間。腎損傷的患者不適宜過早下床活動,囑患者應(yīng)該多飲水,注意休息。(2)膀胱損傷:膀胱造影可以用來確診膀胱破裂。如果發(fā)生膀胱破裂采用非手術(shù)治療時,留置導(dǎo)尿的時間為:7~10天。若非手術(shù)治療無效可以采用手術(shù)治療,一般可以進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺。常見的膀胱損傷試驗(yàn)檢查為導(dǎo)尿試驗(yàn),具體的做法是經(jīng)導(dǎo)尿管注入無菌生理鹽水200ml至膀胱,片刻后吸出。液體外漏時,吸出量少于注入量;腹腔液體回流時,吸出量多于注入量。若液體進(jìn)出量差異很大,提示膀胱破裂。如果進(jìn)行手術(shù)恥骨上膀胱造瘺,需要注意患者的術(shù)后護(hù)理。①沖洗導(dǎo)管:術(shù)后如出血量多,需沖洗,沖洗速度每分鐘60滴,每隔30分鐘開放導(dǎo)管1次,待血色變淡時,可改為間斷沖洗或每日2次。每次沖洗量不宜超過100ml,膀胱部分切除術(shù)后患者每次沖洗量應(yīng)少于50ml。②拔管時間:一般留置12天。拔管前先夾管,如果尿道排尿通暢才可拔管。長期留置者應(yīng)每隔4~6周在無菌的條件下更換造瘺管。(3)尿道損傷:常見病因還有會陰部騎跨傷引起的尿道球部損傷,也可由于骨盆骨折引起,或者由于外力操作不當(dāng)而引起球膜部交界處尿道損傷。尿道球部損傷時表現(xiàn)為會陰部腫脹、疼痛,排尿時加重。后尿道損傷表現(xiàn)為:下腹部疼痛,局部肌緊張、壓痛。若患者出現(xiàn)尿道損傷時如插導(dǎo)尿管成功,應(yīng)留置導(dǎo)尿管7~14天作為支架,以利于尿道的愈合。尿道損傷術(shù)后常規(guī)留置導(dǎo)尿管2~3周。為預(yù)防尿道狹窄,尿道損傷術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張。
2016山東解放軍文職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí):生理學(xué)-人體的反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2016山東解放軍文職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí):生理學(xué)-人體的反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)布時間:2016-05-23 10:59:39生理學(xué)中開篇介紹了人體各項生理活動的基本形式,包括人體的調(diào)節(jié)方式(神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)),控制系統(tǒng)(正反饋、負(fù)反饋、前饋系統(tǒng))。中公醫(yī)療衛(wèi)生人才網(wǎng)為考生提供醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識生理學(xué)復(fù)習(xí)資料。調(diào)節(jié)方式相對比較簡單,而在考試中,控制反饋調(diào)節(jié)系統(tǒng)是一個??键c(diǎn),包括對每種反饋調(diào)節(jié)的特點(diǎn)的考察、對各種生理現(xiàn)象控制反饋系統(tǒng)的分類的判斷等。正反饋控制系統(tǒng):受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動,使受控部分活動朝著與它原先活動相同的方向改變,稱為正反饋。生理上的正反饋包括排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩等,病理情況如心衰時血量與射血功能之間的關(guān)系。負(fù)反饋控制系統(tǒng):受控部分發(fā)出反饋信息,使受控部分的活動朝著與它原先活動相反的活動相反的方向改變,稱為負(fù)反饋。負(fù)反饋系統(tǒng)有一個調(diào)定點(diǎn),使受控部分活動只能在這個設(shè)定的工作點(diǎn)附近狹小范圍內(nèi)變動。調(diào)定點(diǎn)可在一定情況下發(fā)生變動,即為重調(diào)定。減壓反射、體溫調(diào)節(jié)等均屬負(fù)反饋。前饋控制系統(tǒng)指反饋信息尚未到達(dá)前已受到糾正信息的影響,及時糾正其指令可能出現(xiàn)的偏差,這種自動控制形式稱為前饋。如寒冷信息通過視、聽等感覺傳至腦時,產(chǎn)熱及散熱過程即在寒冷刺激到達(dá)之啟動;又如食物進(jìn)入胃之前,胃液的分泌即開始,亦屬于前饋反射。因此可以總結(jié)以下特點(diǎn):如需判斷生理過程是屬于那類反饋,方法可有以下幾種:1.凡是有生理過程有正常值的均為負(fù)反饋調(diào)節(jié),例如:血糖調(diào)節(jié)、血壓調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)等。2.凡是維穩(wěn)的生理過程均為負(fù)反饋。3.生理狀態(tài)下,正反饋只有:排尿反射、排便反射、血液凝固、分娩,其余均為負(fù)反饋。