21. 下列哪項是腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)?( )
A. 腫瘤細胞侵入靜脈
B. 腫瘤細胞侵入動脈
C. 腫瘤細胞出現(xiàn)在血液中
D. 在遠隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學類型的腫瘤
22. 原發(fā)性高血壓病人腦出血時，下列哪項是最常見的出血部位?( )
A. 小腦齒狀核 B. 小腦皮質(zhì)
C. 腦橋 D. 基底核
23. 下列哪項為原發(fā)性高血壓病患者腎臟的病理變化?( )
A. 顆粒性固縮腎
B. 腎臟單發(fā)性貧血性梗死
C. 腎動脈動脈瘤形成
D. 腎的多發(fā)性大瘢痕凹陷
24. 下述哪項是肝硬化的特征性病理變化?( )
A. 肝細胞變性壞死 B. 匯管區(qū)炎細胞浸潤
C. 纖維組織增生 D. 假小葉形成
25. 下述哪項是門脈性肝硬化的特點?( )
A. 結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均
B. 結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻
C. 肝臟呈深綠色
D. 纖維組織沿門靜脈分支大量增生
21.答案：D。解析：腫瘤轉(zhuǎn)移的確切依據(jù)是在遠隔器官形成與原發(fā)瘤同一組織學類型的腫瘤。腫瘤細胞侵入靜脈、腫瘤細胞侵入動脈、腫瘤細胞出現(xiàn)在血液中、腫瘤細胞栓塞于遠隔器官都說明腫瘤已經(jīng)具有了轉(zhuǎn)移的潛能，但是腫瘤能否形成轉(zhuǎn)移瘤，還要依賴于腫瘤細胞的生存能力、能否逃脫機體的免疫監(jiān)視、能否在新器官內(nèi)生存等條件。
22.答案：D。解析：腦出血是高血壓嚴重的并發(fā)癥，主要發(fā)生在基底核和內(nèi)囊(與豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分支有關(guān))，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦，出血區(qū)域腦組織完全破壞，形成囊腔，其內(nèi)充滿壞死的腦組織和血細胞凝集塊，有時腦出血范圍大可破入側(cè)腦室。
23.答案：A。解析：良性高血壓腎臟體積縮小、重量減輕、皮質(zhì)變薄、表面呈凹凸不平的顆粒狀，腎盂周圍脂肪組織增生，稱為顆粒性固縮腎。光鏡下腎小球入球小動脈玻璃樣變，而部分腎小球代償性肥大，其所屬的腎小管也呈代償性擴張。部分腎小球萎縮、纖維化及玻璃樣變，其所屬的腎小管也發(fā)生萎縮，局部纖維結(jié)締組織增生并有散在淋巴細胞浸潤。
24.答案：D。解析：假小葉是肝硬化的特征性病變。假小葉是增生肝細胞團被增生的纖維組織分隔包繞形成的。其內(nèi)肝細胞索排列紊亂，出現(xiàn)匯管區(qū)，中央靜脈偏位或多個。肝細胞核大、雙核不是假小葉必有的病變。
25.答案：B。解析：門脈性肝硬化的特點是結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄而均勻。壞死后肝硬化的特點是結(jié)節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均。膽汁性肝硬化的特點是肝臟呈深綠色。血吸蟲性肝硬化的特點是纖維組織沿門靜脈分支大量增生形成干線性肝硬化。
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