材料三:葉某,女,56歲,頭痛2月余,多見于清晨,偶有噴射性嘔吐,癲癇發(fā)作5次,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,行開顱手術(shù)。
71. 術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時,處理方法錯誤的是( )。
A. 定時排便 B. 腹部按摩
C. 適當(dāng)運動 D. 用肥皂水灌腸
72. 此病人開顱術(shù)后24小時內(nèi)最危險的并發(fā)癥是( )。
A. 出血 B. 腦缺血
C. 腦水腫 D. 癲癇發(fā)作
材料四:張某,男,4歲,診斷為膿胸,入院第3天發(fā)生呼吸困難,喘憋,胸悶,煩躁,心率125次/分,右下肺叩診呈濁音,右上肺叩呈鼓音。
73. 根據(jù)患者的表現(xiàn),推測最可能發(fā)生了( )。
A. 血氣胸 B. 膿氣胸
C. 循環(huán)衰竭 D. 心力衰竭
74. 該病最可能的致病菌為( )。
A. 銅綠假單胞菌 B. 支原體
C. 軍團菌 D. 金黃色葡萄球菌
75. 該患者目前最適當(dāng)?shù)闹委熓? )。
A. 呼吸機輔助呼吸 B. 胸腔穿刺抽膿
C. 患側(cè)胸腔閉式引流 D. 使用利尿藥
71.答案:B。解析:本題考查輸液故障的處理。拔出針頭,局部硫酸鎂熱敷;另選血管繼續(xù)治療。
72.答案:B。解析:本題考查流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)。患者出現(xiàn)了持續(xù)高熱、呼吸衰竭、腦膜刺激征等極期的表現(xiàn)。
73.答案:C。解析:本題考查流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)。極期時患者出現(xiàn)的高熱、抽搐、呼吸衰竭極為兇險,三者互為因果,相互影響。
74.答案:C。解析:本題考查流行性乙型腦炎的臨床表現(xiàn)。患者肢體發(fā)緊,雙眼凝視,為驚厥的表現(xiàn)。
75.答案:D。解析:本題考查流行性乙型腦炎的護理措施?;颊叱霈F(xiàn)驚厥后,應(yīng)立即放置患者于仰臥位,頭偏向一側(cè),清除呼吸道分泌物,并松解衣服和領(lǐng)口,用包紗布的壓舌板置于上下磨牙之間,并用舌鉗夾住舌向外牽拉,以防止舌后墜阻塞呼吸道及將舌咬傷。注意保持病室安靜,盡可能減少對患者的刺激,防止驚厥發(fā)作。注意驚厥發(fā)作時切勿用力牽拉或按壓患者肢體,以防引起骨折。
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