2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo):輸血反應(yīng)中的溶血反應(yīng)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo):輸血反應(yīng)中的溶血反應(yīng)發(fā)布時間:2019-02-18 17:27:05輸血反應(yīng)中的溶血反應(yīng)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中基礎(chǔ)護理學(xué)的重要考察內(nèi)容,中公衛(wèi)生人才網(wǎng)為大家總結(jié)相關(guān)知識點。在醫(yī)療招聘護理崗位考試中,基礎(chǔ)護理學(xué)是涉及最多的一科,也是護理學(xué)中最基礎(chǔ)的一門。而今天我們要說的溶血反應(yīng)則是基礎(chǔ)護理學(xué)中比較重要的一個考點,是最嚴重的輸血反應(yīng)。每每提到溶血反應(yīng),可能大多數(shù)考生都會很自信的說簡單。可往往在考試中卻不能完全把握這里的分數(shù)。其實這也是基礎(chǔ)護理學(xué)的最大特點 喜憂參半,喜得是基礎(chǔ)護理學(xué)的內(nèi)容很簡單,容易理解;憂得是基礎(chǔ)護理學(xué)又太瑣碎,難以記牢。那么對于溶血反應(yīng),我們不單單只是想到醬油色尿,更要區(qū)分溶血反應(yīng)與其它輸血反應(yīng)的區(qū)別,也要理解溶血反應(yīng)的發(fā)生機制,這樣自然對于考試所涉及的任一方面都可以輕松應(yīng)對。溶血反應(yīng)的病因:常因輸入異型血引起;亦或由于輸入變質(zhì)血或RH血型不合所致。往往考試中最多的是輸入異型血。溶血反應(yīng)的發(fā)生過程與處理:(1)開始階段:由于病人血漿中的凝集素和所輸血中紅細胞的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng),導(dǎo)致紅細胞凝集成團,似滾雪球,體積大了自然會阻塞部分小血管,從而造成組織缺血缺氧;堵塞哪個部位的血管,那里就有異常表現(xiàn)。最明顯的是腎,所以最突出的表現(xiàn)是腰背部劇烈疼痛,除此之外,也會有頭脹痛、四肢麻木、面部潮紅、胸悶等。那么此時主要處理就是保護腎臟,如熱敷雙側(cè)腎區(qū)。(2)中間階段:當雪球大到一定程度,就會破碎,同樣凝集的紅細胞會發(fā)生溶解,大量血紅蛋白散布到血漿中。自然病人就會出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(醬油色),除此之外也可伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等。此時主要源頭是遇酸性物質(zhì),故處理時就是堿化尿液,減少結(jié)晶。(3)最后階段:大量的血紅蛋白從血漿進入腎小管,遇酸性物質(zhì)而結(jié)晶,阻塞腎小管;同時由于抗原抗體相互作用,使腎小管內(nèi)皮細胞缺血、缺氧,致壞死脫落,進一步使腎小管阻塞。腎小管同時阻塞,病人出現(xiàn)急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿、無尿,嚴重可致死亡。那么針對于此時就應(yīng)該注意觀察患者病情變化,出現(xiàn)腎衰癥狀,及時處理。每一個階段分析明白了,自然就知道表現(xiàn)是什么,自然也就知道如何處理了。學(xué)習(xí)時應(yīng)該互相聯(lián)系、互相推導(dǎo),而不是分別記臨床表現(xiàn)、發(fā)病機制、處理方式。這樣就容易多了。
2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)知識:中醫(yī)基礎(chǔ)理論中五行相生的相關(guān)理解-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)知識:中醫(yī)基礎(chǔ)理論中五行相生的相關(guān)理解發(fā)布時間:2019-02-16 16:44:31在五行的正常關(guān)系中,無時無刻不存在相生相克的關(guān)系,無論是相生還是相克的原理,在疾病的診斷上都有很重要的指導(dǎo)意義。以相生關(guān)系為例,在疾病的傳遍中,涉及到相連的母子關(guān)系,母病及子,同時子病也會及母。不過,母病及子的疾病診斷中,母臟之病只屬于虛證,而不屬于實證,我們可以聯(lián)想母愛的偉大,總想無私的給予孩子很多東西,當母親自己都很羸弱時,很難供給其子,以至于其子也隨之羸弱。但子病及母的過程中,就不僅僅涉及虛證,這個是答題過程中很重要的記憶點,所以不要誤以為無論什么情況,虛實兩種情況都會存在。在治則上,我們常說 虛則補其母,實則瀉其子。 這里雖然虛實都已提到,但是,在具體的治法中,滋水涵木法、金水相生法、培土生金法、益火補土法,卻沒有實證相關(guān)的,均為虛證的表現(xiàn),也均是補益相關(guān)的治療方法。在滋水涵木、金水相生、培土生金中,均屬于五行中的相生關(guān)系,不過在益火補土法當中,火卻不是五行中對應(yīng)的心火,而是腎火,引申為腎陽,這個是考試中特殊注意的考點,答題過程中,要格外的注意。雖然五行學(xué)說屬于中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)的試題,但是在考題中,我們還要注意,雖然中醫(yī)診斷學(xué)等相關(guān)知識是后面所學(xué)的,但是在考試中,依舊會有出現(xiàn)給出癥狀,找出對應(yīng)的五行相生應(yīng)用的治法。我們通過一道例題來說明五行的相生規(guī)律相關(guān)的治法:A、滋水涵木法 B、金水相生法C、培土生金法 D、益火補土法E、培土制水法以上是關(guān)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論中五行相生的相關(guān)理解,愿君有所收獲,祝君考試順利!