軍隊(duì)文職職位對比_軍隊(duì)文職考試

解放軍文職招聘考試MR對比增強(qiáng)檢查-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

發(fā)布時(shí)間：2017-09-25 15:49:52MR對比增強(qiáng)檢查MRI影像具有良好的組織對比，但正常與異常組織的弛豫時(shí)間有較大的重疊，其特異性仍較差。為提高M(jìn)RI影像對比度，一方面著眼于選擇適當(dāng)?shù)拿}沖序列和成像參數(shù)，以更好地反映病變組織的實(shí)際大小、程度及病變特征；另一方面則致力于人為地改變組織的MRI特征性參數(shù)，即縮短飛和T。弛豫時(shí)間。MRI對比劑可克服普通成像序列的限制，它能改變組織和病變的弛豫時(shí)間，從而提高組織與病變間的對比。MRI對比劑按增強(qiáng)類型可分為陽性對比劑（如釓-二乙三胺五乙酸，即Gd一DTPA）和陰性對比劑（如超順磁氧化鐵即SPIO)。按對比劑在體內(nèi)分布分為細(xì)胞外間隙對比劑（如Gd-DTPA）、細(xì)胞內(nèi)分布或與細(xì)胞結(jié)合對比劑（如肝細(xì)胞靶向性對比劑釓卞氧丙基四乙酸鹽（Gd EOB-DTPA），網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞向性對比劑（如SPIO）和胃腸道磁共振對比劑。目前臨床上最常用的MRI對比劑為Gd-DTPA。其用藥劑量為0.lmmol／kg，采用靜脈內(nèi)快速團(tuán)注，約在60秒內(nèi)注射完畢。對于垂體、肝臟及心臟、大血管等檢查還可采用壓力注射器行雙期或動態(tài)掃描。常規(guī)選用T1WI序列，結(jié)合脂肪抑制或磁化傳遞等技術(shù)可增加對比效果。磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）是對血管和血流信號特征顯示的一種技術(shù)。MRA作為一種無創(chuàng)傷性的檢查，與CT及常規(guī)放射學(xué)相比具有特殊的優(yōu)勢，它不需使用對比劑，流體的流動即是MRI成像固有的生理對比劑。流體在MRI影像上的表現(xiàn)取決于其組織特征，流動速度、流動方向、流動方式及所使用的序列參數(shù)。常用的MRA方法有時(shí)間飛越（time of flight，TOF）法和相位對比（Phase contrast，PC）法。三維TOF法的主要優(yōu)點(diǎn)是信號丟失少，空間分辨力高，采集時(shí)間短，它善于查出有信號丟失的病變?nèi)鐒用}瘤、血管狹窄等；二維TOF法可用于大容積篩選成像，檢查非復(fù)雜性慢流血管；三維PC法可用于分析可疑病變區(qū)的細(xì)節(jié)，檢查流量與方向；二維PC法可用于顯示需極短時(shí)間成像的病變，如單視角觀察心動周期。近年來發(fā)展起來一種新的MRA方法，稱對比增強(qiáng)MRA（contrast enhancement MRA，CE－MRA），其適用范圍廣，實(shí)用性強(qiáng)，方法是靜脈內(nèi)團(tuán)注2～3倍于常規(guī)劑量的Gd－DTPA對比劑，采用超短TR、TE快速梯度回波技術(shù)，三維采集，該方法對胸腹部及四肢血管的顯示極其優(yōu)越（圖4－4a）。磁共振電影（magnetic resonance ciue，MRC）成像技術(shù)是利用MRI快速成像序列對運(yùn)動臟器實(shí)施快速成像，產(chǎn)生一系列運(yùn)動過程的不同時(shí)段（時(shí)相）的 靜態(tài) 圖像。將這些 靜態(tài) 圖像對應(yīng)于臟器的運(yùn)動過程依次連續(xù)顯示，即產(chǎn)生了運(yùn)動臟器的電影圖像。MRC成像不僅具有很好的空間分辨力，更重要的是它具有優(yōu)良的時(shí)間分辨力，對運(yùn)動臟器的運(yùn)動功能評價(jià)有重要價(jià)值。對于無固定周期運(yùn)動的臟器，如膝關(guān)節(jié)、顛頜關(guān)節(jié)等，其MRC的方法是將其運(yùn)動的范圍分成若干相等的空間等分，在每一個(gè)等分點(diǎn)采集一幅圖像，然后將每個(gè)空間位置的圖像放在一個(gè)序列內(nèi)連續(xù)顯示即成為關(guān)節(jié)運(yùn)動功能的電影圖像。磁共振水成像（MR hydrography）技術(shù)主要是利用靜態(tài)液體具有長T2弛豫時(shí)間的特點(diǎn)。在使用重T2加權(quán)成像技術(shù)時(shí)，稀膽汁、胰液、尿液、腦脊液、內(nèi)耳淋巴液、唾液、淚水等流動緩慢或相對靜止的液體均呈高信號，而T2較短的實(shí)質(zhì)器官及流動血液則表現(xiàn)為低信號，從而使含液體的器官顯影。作為一種安全、無需對比劑、無創(chuàng)傷性的影像學(xué)檢查手段，MR水成像技術(shù)已經(jīng)提供了有價(jià)值的診斷信息，在某種程度上可代替診斷性ERCP、PTC、IVP、X線椎管造影、X線涎管造影及淚道造影等傳統(tǒng)檢查。MR水成像技術(shù)包括MR胰膽管成像（MRCP）、MR泌尿系成像（MRU）、MR椎管成像（MRM）、MR內(nèi)耳成像、MR涎腺管成像、MR淚道成像及 MR腦室系統(tǒng)成像等（圖4－4b～d）。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的對比-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識：腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的對比發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 23:01:17腸內(nèi)營養(yǎng)，營養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入胃腸道的方式可以是口服，也可以通過一些管道如鼻胃管、鼻腸管等，不管什么途徑但一定都需要經(jīng)過胃腸道的吸收。因?yàn)闆]有違背正常的生理特點(diǎn)，所以它的優(yōu)點(diǎn)是并發(fā)癥少，相對安全，而且可以長期連續(xù)使用，營養(yǎng)全面均衡。當(dāng)然，前提條件是胃腸道必須要有一定功能。腸外營養(yǎng)，營養(yǎng)物質(zhì)是經(jīng)外周靜脈或中心靜脈直接進(jìn)入血液循環(huán)，所以對營養(yǎng)制劑的配備、保存和使用都有嚴(yán)格要求，因此它的成本高，并發(fā)癥多，最常見的就是感染和代謝紊亂，長期使用還可導(dǎo)致胃腸功能衰退。當(dāng)然，它也有腸內(nèi)營養(yǎng)無法取代的一面，那就是它適用于胃腸道功能大部分喪失的情況，或者因疾病治療需要胃腸道休息的情況。也就是腸內(nèi)營養(yǎng)不適用的情況下可以選擇腸外營養(yǎng)?？傊?，在選擇這兩者時(shí)很大程度上取決于患者胃腸道的功能，除此之外患者對營養(yǎng)供給方式的耐受程度也是需要考慮的。希望各位考生牢牢把腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的對比的考點(diǎn)，勤加練習(xí)，相信大家一定能夠取得好成績。

2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)專業(yè)考試試題：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)對比學(xué)習(xí)法之神志異常-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試中醫(yī)專業(yè)考試試題：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)對比學(xué)習(xí)法之神志異常發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 20:26:16中醫(yī)內(nèi)科疾病中涉及多個(gè)神志異常的病證。今天就給大家總結(jié)一下，做一個(gè)橫向的對比分析。鑒別類的題目無論在筆試還是面試中，都是出題人偏愛的出題類型，因此，在復(fù)習(xí)過程中就進(jìn)行對比歸納，考試中面對這樣的題目自然是游刃有余。在中醫(yī)診斷學(xué)望診第一節(jié)望神中，其實(shí)就對神志異常的病證有所學(xué)習(xí)和分類，可一并串聯(lián)起來學(xué)習(xí)記憶。常見的神志異常有癲狂、癡呆、癇病、郁證。(一)癲狂癲狂的基本病機(jī)：陰陽失調(diào)，神機(jī)逆亂。病理因素為痰、氣、火、瘀。癲病初起多為痰氣郁結(jié)所致，久病則心脾虧虛、氣血不足?？癫〕跗鸲酁樘祷疔帐⑺拢貌』鹗?、氣血不足。癲證以沉靜獨(dú)處，言語支離，怕見生人，沉默癡呆，靜而多喜為主要臨床表現(xiàn)，狂證以躁動狂亂，打人毀物，不避親疏，精神亢奮，動而多怒為主要臨床表現(xiàn)。二者一靜一動，一陰一陽，常做對比鑒別。(二)癇病發(fā)作性的神志異常疾病。病理因素以痰為主，病機(jī)關(guān)鍵為痰濁內(nèi)阻，臟氣不平，陰陽偏盛，神機(jī)受累，元神失控。臨床表現(xiàn)以突然意識喪失，不省人事，發(fā)則仆倒，強(qiáng)直抽搐，口吐白沫，兩目上視，口中怪叫等為特點(diǎn)，移時(shí)蘇醒，一如常人。(三)癡呆癡呆是因髓海不足，神機(jī)失用所導(dǎo)致的以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要表現(xiàn)的一類疾病。(四)郁證郁證是肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)，臟腑陰陽氣血失調(diào)所導(dǎo)致的以心情抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，或易怒易哭，或咽中如有物梗塞為臨床表現(xiàn)的一類病證。其中，癲證與狂證的主要鑒別點(diǎn)為一動一靜，一陰一陽，癲證與癇病的主要鑒別點(diǎn)為是否為發(fā)作性，癲證是持續(xù)的，而癇病是發(fā)作性的，癲證與郁證的主要鑒別點(diǎn)在于是否有自控能力，癲病無自控能力，而郁證有自控能力，不會自傷或傷及他人。癲證和癡呆的主要鑒別點(diǎn)在于智能活動障礙與否，癡呆有智能活動障礙，而癲證沒有，另外，重癥癡呆患者與癲證在臨床上有許多相似之處，臨床很難區(qū)分。相似疾病的關(guān)鍵鑒別要點(diǎn)是我們區(qū)分它們首先需要掌握的。抓住主要矛盾是解決問題的最快速有效的辦法，希望各位考生可以學(xué)會這種對比學(xué)習(xí)的方法，保證這類題目不再失分。