2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-分娩過快是好事嗎?-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-分娩過快是好事嗎?發(fā)布時間:2019-02-16 23:43:47一、什么是急產(chǎn)醫(yī)學(xué)上對急產(chǎn)的定義是這樣的,初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度大于每小時5cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度大于每小時10cm,一般從規(guī)律宮縮到寶寶完全娩出歷經(jīng)不到3小時的時間,就是急產(chǎn)。二、急產(chǎn)的影響1.對母體的影響:如果出現(xiàn)急產(chǎn),子宮收縮過強(qiáng)、過頻,產(chǎn)程過快,可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷,若有梗阻則可發(fā)生子宮破裂危及產(chǎn)婦生命,接產(chǎn)時來不及消毒可致產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后子宮肌纖維縮復(fù)不良易發(fā)生胎盤滯留或產(chǎn)后出血。2.對胎兒及新生兒的影響:出現(xiàn)急產(chǎn)時,宮縮過強(qiáng)、過頻影響子宮胎盤的血液循環(huán),胎兒在子宮內(nèi)缺氧,易發(fā)生胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)及新生兒窒息。胎兒娩出過快,胎頭在產(chǎn)道內(nèi)受到的壓力突然解除可致新生兒顱內(nèi)出血。如果來不及消毒即分娩,新生兒易發(fā)生感染。若墜地可致骨折、外傷等。1. 急產(chǎn)是指總產(chǎn)程不超過:A.3小時B.4小時C.5小時D.6小時

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:兒科護(hù)理學(xué) 新生兒窒息原因及預(yù)防-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識:兒科護(hù)理學(xué) 新生兒窒息原因及預(yù)防發(fā)布時間:2019-02-16 23:44:36新聞報道過,新生兒窒息死亡病例,家屬悲痛萬分,將責(zé)任完全推卸給醫(yī)院,但有些情況卻是由于產(chǎn)婦本身對于懷孕期間的常識和注意事項一概不知,因此,了解新生兒窒息的預(yù)防與復(fù)蘇機(jī)制,對各位孕媽媽來說非常重要,正確的方法可以有效避免悲劇的發(fā)生。新生兒窒息是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因,使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫,或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙,導(dǎo)致生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。新生兒窒息是出生后最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。胎兒缺氧(宮內(nèi)窒息),早期有胎動增加,胎兒心率增快, 160次/分;晚期胎動減少甚至消失,胎心率變慢或不規(guī)則, 100次/分,羊水被胎糞污染呈黃綠色或墨綠色。臨床上經(jīng)常應(yīng)用Apgar評分評價新生兒窒息程度。內(nèi)容包括心率、呼吸、對刺激的反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色5項;每項0~2分,總共10分,8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。生后1分鐘評分可區(qū)別窒息程度,5分鐘及10分鐘評分有助于判斷復(fù)蘇效果和預(yù)后。新生兒窒息的復(fù)蘇應(yīng)由產(chǎn)科及兒科醫(yī)師、護(hù)士共同合作進(jìn)行。復(fù)蘇按ABCDE復(fù)蘇方案,A:清理呼吸道;B:建立呼吸,增加通氣;C:維持正常循環(huán),保證足夠心搏出量;D:藥物治療;E:評價和環(huán)境(保溫)。其中ABC三步最為重要,A是根本,B是關(guān)鍵,評價和保溫貫穿于整個復(fù)蘇過程。

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)重要知識:內(nèi)科護(hù)理學(xué)之腎病綜合征的考點(diǎn)總結(jié)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)重要知識:內(nèi)科護(hù)理學(xué)之腎病綜合征的考點(diǎn)總結(jié)發(fā)布時間:2019-02-18 21:12:10為免疫介導(dǎo)性炎癥。原發(fā)性腎綜指原發(fā)于腎本身疾病,繼發(fā)性腎綜是指繼發(fā)于全身系統(tǒng)疾病或先天遺傳性疾病,如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜、感染等。(1)大量蛋白尿:尿蛋白定量 3.5g/d,由于腎小球濾過膜通透性增加,大量血漿蛋白隨尿液排出形成蛋白尿。(2)低白蛋白血癥:血漿白蛋白 30g/L,血漿蛋白從尿中丟失,及腎小管對重吸收的白蛋白進(jìn)行分解,出現(xiàn)低白蛋白血癥。(3)高脂血癥:低白蛋白血癥刺激肝合成脂蛋白代償性增加,加之脂蛋白分解減少,導(dǎo)致高脂血癥。(4)水腫:最常見癥狀,隨體位移動,站立時從下肢開始,逐漸波及全身,呈凹陷性。(5)并發(fā)癥:感染是最常見的并發(fā)癥。(1)糖皮質(zhì)激素(潑尼松):更好的選擇藥,應(yīng)用時要遵循以下原則:①起始用量要足;②減撤藥物要慢;③維持用藥要久,服半年至一年或更久。(2)細(xì)胞毒藥物:環(huán)磷酰胺,不良反應(yīng)有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脫發(fā),并可出現(xiàn)性腺抑制(尤其男性)。(1)休息:嚴(yán)重水腫應(yīng)絕對臥床休息,取半臥位,臥床可增加腎血流量,使尿量增加。(2)飲食護(hù)理:低鹽低脂,足夠熱量,優(yōu)質(zhì)蛋白。當(dāng)腎功能不全時,應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。水腫時低鹽飲食,鹽的攝入量不超過3g/d,勿食腌制食品。1.腎病綜合征水腫的主要原因是( )A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.氮質(zhì)血癥D.低蛋白血癥E.高膽固醇血癥