解放軍文職招聘考試2015軍隊文職護理學(xué)面試訓(xùn)練之手術(shù)中不同護士的職責(zé)-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
解放軍文職招聘考試2015軍隊文職護理學(xué)面試訓(xùn)練之手術(shù)中不同護士的職責(zé)發(fā)布時間：2017-05-30 20:11:23手術(shù)室中器械護士和巡回護士的職責(zé)有哪些？一、手術(shù)室中器械護士的職責(zé)為：①準(zhǔn)備手術(shù)器械、敷料。②洗手，作好無菌器械臺準(zhǔn)備工作。③傳遞手術(shù)用物。④與巡回護士共同準(zhǔn)確清點各種手術(shù)用品并登記。⑤保持操作范圍無菌狀態(tài)。⑥送留切除的組織、標(biāo)本。⑦積極配合醫(yī)師搶救。⑧術(shù)后協(xié)助整理手術(shù)間。二、手術(shù)室中巡回護士的職責(zé)為：①備齊各種手術(shù)用物及設(shè)備。②接待手術(shù)病人。③安置病人體位。④建立靜脈通路并輸液。⑤協(xié)助手術(shù)人員穿手術(shù)衣。與器械護士共同準(zhǔn)確清點各種手術(shù)用品以防遺留。⑥密切觀察病情變化，主動配合搶救。⑦監(jiān)督手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。⑧手術(shù)后，協(xié)助術(shù)者包扎傷口。⑨整理手術(shù)間。
解放軍文職招聘考試手術(shù)中的無菌操作原則和手術(shù)配合-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2017-09-24 17:14:58手術(shù)中的無菌操作原則和手術(shù)配合學(xué)習(xí)要求掌握：手術(shù)中的無菌操作原則及手術(shù)中配合。重點和難點問題一、手術(shù)中的無菌操作原則1.保護無菌區(qū) 手術(shù)中的無菌區(qū)指鋪妥了的手術(shù)臺的臺緣以上平面和無菌桌的桌緣以上平面。①任何未經(jīng)滅菌，或雖經(jīng)滅菌，但超過保存期或懷疑被污染的物品，均不得在無菌區(qū)內(nèi)使用；②向手術(shù)臺上提供物品，應(yīng)保持一定距離，不得進入或跨越無菌區(qū)；③手術(shù)中若需擦汗，應(yīng)將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，咳嗽、打噴嚏也應(yīng)避開無菌區(qū)。2.正確使用手術(shù)衣 手術(shù)衣的無菌范圍僅限于腹側(cè)肩以下、腰以上區(qū)域和衣袖，其他部位視為有菌。因此，穿好手術(shù)衣以后：①應(yīng)保持雙手在胸前位置；②站立、活動均應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)；③與他人互換位置，應(yīng)先后退一步，背對背地轉(zhuǎn)身完成；④手術(shù)器械不得經(jīng)背后或腋下傳遞。3.正確使用無菌包和無菌容器 無菌包和無菌容器的無菌范圍，僅限于包布的內(nèi)面和容器的內(nèi)腔。①打開無菌包時，應(yīng)避免包布的四角或邊緣接觸內(nèi)面；②如需無菌包中的部分物品，可按無菌操作打開、取出、再包好，該包在4小時內(nèi)仍可使用；③打開無菌容器時，蓋子應(yīng)內(nèi)面朝上放置，夾取物品時，不可觸碰容器的邊緣，物品取出后立即蓋好。4.正確使用無菌桌 與第五節(jié)無菌桌的使用原則相同。5.防止空氣污染 ①關(guān)閉門窗；②限制人員走動和手術(shù)間的人數(shù)；③避免不必要的談話，患呼吸道感染者，不得進入手術(shù)間。6.防止皮膚上的細菌造成污染 手術(shù)人員和病人皮膚雖經(jīng)消毒，但深藏在皮膚深處的細菌，手術(shù)中可逐漸移至皮膚表面，造成污染。①皮膚切開及縫合前，均應(yīng)使用70%乙醇再次消毒。②手術(shù)區(qū)粘貼無菌塑料薄膜后再切開，或切開后在切口邊緣縫以無菌巾遮蓋。③戴無菌手套的手，不可直接接觸皮膚，接觸皮膚的物品，手術(shù)中不可再用。④手術(shù)中手套破損，應(yīng)立即更換。7.正確隔離污染 空腔臟器內(nèi)容物、感染壞死組織或膿液，均可造成手術(shù)區(qū)的污染。①切開這些臟器、組織或膿腫前，應(yīng)使用紗布墊保護周圍組織，并隨時吸盡流出物。②被污染的器械物品，應(yīng)隔離存放，縫針和針持應(yīng)以鹽水涮洗。③沾染步驟完成后，應(yīng)移去被污染的物品，并更換手套，必要時加蓋無菌單重建無菌區(qū)。二、手術(shù)中的配合1.器械護士的配合 主要任務(wù)是準(zhǔn)備手術(shù)器械，傳遞手術(shù)器械，管理無菌桌，配合醫(yī)生完成手術(shù)。①手術(shù)開始前15～20分鐘，做好個人無菌準(zhǔn)備，鋪妥無菌桌；切開前與巡回護士一起清點器械物品。②手術(shù)中高效、準(zhǔn)確、及時地向手術(shù)者傳遞器械物品；保持手術(shù)臺和無菌桌整潔、干燥、有序；隨時注意手術(shù)進展，需要時，積極配合搶救；術(shù)中留取的標(biāo)本，應(yīng)妥善隔離存放，以備送檢；關(guān)閉切口前再次清點器械物品。③手術(shù)完畢協(xié)助術(shù)者包扎切口，固定引流管；清洗器械，整理物品，放置于指定的地方。2.巡回護士的配合 主要任務(wù)是做好術(shù)前準(zhǔn)備，負責(zé)病人出入手術(shù)室的安全，配合麻醉和手術(shù)組人員完成手術(shù)，并配合處理手術(shù)中緊急情況。①檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥物、物品是否齊全，設(shè)備性能是否可靠，有無安全隱患，調(diào)節(jié)好室溫和燈光。②接待和核對病人，清點病房帶來的物品；了解皮膚準(zhǔn)備、禁飲食、麻醉前用藥及有關(guān)實驗室檢查情況。③安置麻醉和手術(shù)體位；協(xié)助手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣。④開放靜脈通路，保證輸液、輸血通暢；根據(jù)需要調(diào)節(jié)燈光、輸液速度、向器械護士提供物品、與外界取得聯(lián)系（如請會診）等。⑤在切開前和縫合切口前，與器械護士一起清點器械物品，并做好記錄；術(shù)中向器械護士提供的物品也應(yīng)記錄在案。⑥隨時注意手術(shù)進展，如有意外，積極配合搶救。⑦保持手術(shù)間整潔，監(jiān)督手術(shù)人員遵守?zé)o菌原則，幫助手術(shù)人員解決有關(guān)問題；手術(shù)完畢協(xié)助包扎切口，護送病人，整理手術(shù)間，行空氣消毒。
