2019解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點:T管引流護理事項-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019解放軍文職招聘考試外科護理重要知識點:T管引流護理事項發(fā)布時間:2019-02-19 01:07:28目的引流膽汁;引流殘余結(jié)石;支撐膽管。護理1.妥善固定:一般T管除縫線固定外,還應(yīng)在皮膚上加膠布固定。2.保持T管引流通暢:若1周內(nèi)有堵塞,用細(xì)硅膠管負(fù)壓吸引,1周后則用無菌生理鹽水低壓沖洗管道;觀察引流情況。3.注意無菌,保持清潔。4.觀察記錄膽汁的顏色、量和性狀。5.觀察病人全身情況。拔管指征及護理指征:①一般在術(shù)后2周;②病人無腹痛、發(fā)熱,黃疸消退,血象、血清黃疸指數(shù)正常;③膽汁引流量減少至200ml、清亮;④經(jīng)T管造影證明膽總管通暢;⑤且試行夾管1-2天,病人無腹痛、發(fā)熱及黃疸等不適。護理:拔管后引流口用無菌凡士林紗布覆蓋,1 2日內(nèi)可自行閉合;拔管后仍需觀察病人食欲、大便色澤和黃疸消退情況,同時注意有無腹痛和發(fā)熱。

2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——休克患者的護理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育

2019年解放軍文職招聘考試護理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)指導(dǎo)——休克患者的護理措施發(fā)布時間:2019-02-18 18:35:141.迅速建立靜脈通路經(jīng)診斷為休克的病例應(yīng)立即做好輸液準(zhǔn)備,建立靜脈通路,以確保迅速、有效的補充循環(huán)血量,輸液常需從兩條靜脈通路同時輸入:一條靜脈快速輸液,另一條靜脈循環(huán)滴注各類抗休克需控制滴數(shù)的藥物。如病情不好轉(zhuǎn)可進(jìn)行靜脈切開加后輸液,快速糾正休克。2.保持呼吸道通暢及時清除口腔內(nèi)異物(包括義齒)根據(jù)病情常規(guī)吸氧(鼻導(dǎo)吸氧氧流量為3~5L/min,面罩吸氧氧流量5~10L/min),間歇吸痰,提高動脈血氧含量,加強心臟收縮力,維持有效血液循環(huán)。3.采用去枕平臥(也可取中凹臥位)頭稍偏向一側(cè),將下肢適當(dāng)抬高(角度10 ~30 )有利于靜脈回流。4.消除休克的致病因素如過敏性休克,應(yīng)避免致敏性藥物的再次接觸,離致敏原。對于內(nèi)臟大出血,穿孔要及時治療去除病因,否則所有抗休克措施很難起效。5.病情觀察:要仔細(xì)、準(zhǔn)確做好重癥病人護理記錄,及時報告上級醫(yī)生請求支援。(1)生命體征的變化,能直接反映病員病情的發(fā)展趨向。(2)神志及皮膚色澤和肢端溫度的表現(xiàn)。(3)觀察尿量。(4)定時作血氣分析及pH測定。(5)寒冷可加重休克,對搶救休克不利做好保暖工作。