2020年軍隊文職招聘考試藥理學重要考點：抗病毒藥之阿糖腺苷-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2020年軍隊文職招聘考試藥理學重要考點：抗病毒藥之阿糖腺苷發(fā)布時間：2019-06-21 18:13:55阿糖腺苷阿糖腺苷為核苷類抗DNA病毒藥，能抑制DNA復制，對皰疹病毒與痘病毒均有作用。臨床用于治療HSV腦炎、角膜炎、新生兒單純皰疹，艾滋病患者合并帶狀皰疹等。靜滴可出現(xiàn)消化道反應及血栓靜脈炎。偶見血清轉氨酶升高。適應癥對單純皰疹性角膜炎、虹膜炎、皰疹性腦炎、帶狀皰疹、新生兒皰疹、慢性乙肝、水痘、牛痘等均有一定療效。用法與用量1.靜滴每日10-15mg/kg，用葡萄糖液溶解，稀釋成0.7mg/ml滴入，8-12小時滴完，療程5-15天;2.眼膏：每日數(shù)次或早晚各一次。本品難溶易沉淀，需每2小時振搖輸液瓶，治慢性乙肝，每天5-10mg/kg，療程49-81日 Ara-AMP肌注或靜滴10-15mg/kg d，分1-2次用。不良反應及注意事項1.不良反應為：消化道癥狀及骨髓抑制，大劑量可致免疫抑制，血轉氨酶升高;2.不可與腎上腺皮質激素、免疫抑制劑合用;3.不可靜推或快速滴注;4.肝、腎功能不全者慎用;5.妊娠初3個月禁用。
2019解放軍文職招聘考試中藥學考試題庫：中藥治療乙型肝炎-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
發(fā)布時間：2019-02-21 19:45:12中醫(yī)認為慢性乙肝分為活動期和平穩(wěn)期，活動期多是濕熱疫毒之邪侵入人體，進而導致臟器虧損所引發(fā);平穩(wěn)期多是正氣虛弱、無力祛邪外出所導致。本病的病位主要在肝，常涉及到脾、腎、三焦等臟腑，病性主要為邪實正虛或虛實夾雜。具體的辯證可分為濕熱蘊結型，治療的方法為清熱利濕，可以選用的藥物為茵梔黃口服液、茵陳蒿湯加味、龍膽瀉肝湯等;對于肝郁氣滯型，治療的方法為疏肝理氣，可以選用的藥物為逍遙丸、柴胡疏肝湯等;對于肝腎陰虛型，治療的方法為滋補肝腎，可以選用的藥物為杞菊地黃丸、一貫煎等;對于肝郁脾虛型，治療的方法為健脾柔肝，可以選用的藥物為歸芍六君湯、逍遙散加減;對于脾腎陽虛型，治療的方法為溫補脾腎，可以選用的藥物為金貴腎氣丸、附子理中湯合五苓散加減等;對于氣滯血瘀型，治療的方法為活血行氣，可以選用的藥物為血府逐瘀湯等。中藥治療慢性乙肝有其獨特的優(yōu)勢，不僅可以起到抗病毒、調節(jié)免疫、抗肝臟纖維化等作用，同時，因其組方靈活，因此還具有多靶點、多途徑的治療效果，進而改善肝功能。另外，中藥治療乙型肝炎還能一定程度上緩解西藥在治療過程中產生的不良反應。
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：被銳器傷到怎么辦？-解放軍文職人員招聘-軍隊文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護理學基礎知識：被銳器傷到怎么辦？發(fā)布時間：2019-02-17 17:41:00銳器傷，是一種醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、手術刀及玻璃類碎片等造成的意外傷害。護士在進行護理操作過程中，銳器傷是常見的一種職業(yè)損傷。污染銳器的傷害是導致護士發(fā)生血源性傳播疾病最主要的職業(yè)性因素。所以了解易發(fā)生其損傷的因素以及如何更好地避免其傷害就顯得尤為重要。因此，發(fā)生銳器傷的原因，如何預防銳器傷以及發(fā)生銳器傷后如何處理，這些問題也就成為了高頻的考點。造成銳器傷的原因：(1)護士的自我防護意識淡薄，如護士對于銳器傷的的危害性認識不足，缺乏防護知識的系統(tǒng)教育;(2)護士技術不熟練和操作不規(guī)范，如操作粗心大意、技術不嫻熟等易造成銳器傷;(3)意外損傷，如手術操作中器械工作過多，因操作頻繁或是傳遞不規(guī)范極易造成自傷及他傷;(4)患者因素，患者的不配合是護士的壓力大，導致操作工作失誤;或是患者情緒暴躁極易使針頭等傷及護士;(5)身心疲憊，當患者人力配備不足、工作量及壓力過大，易使護士出現(xiàn)身心疲憊以致于注意力不集中造成傷害;(6)教育培訓不夠，防護用品不到位。以上的原因看似簡單，但是就是這些簡單的原因給護士或是患者造成了傷害。了解了原因后，如何預防銳器傷就成為了又一關鍵因素;(1)建立銳器傷的防護制度，提高自我防護意識;建立防護制度時關鍵性的措施;具體措施包括：①強化與完善制度建設，嚴格執(zhí)行防護制度，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質;②當有可能接觸到患者的血液、體液等或是護士手部皮膚有破損在進行護理操作時戴好防護設施;例如戴手套并洗手，必要時帶雙層手套;③規(guī)范操作并正確處理使用后的銳器;(2)規(guī)范銳器使用時的防護，如當抽吸藥液時嚴格執(zhí)行無菌操作原則;制定手術器械的擺放及傳遞的規(guī)定;(3)糾正易引起銳器傷的危險行為，例如禁止雙手回套針帽，禁止直接接觸醫(yī)療廢物等(4)嚴格管理醫(yī)療廢物(5)加強護士的健康管理，當護士受到損傷時，立即做好后期措施(5)建立良好護患關系，與患者做好溝通減輕護士壓力;并且適當調整護士工作強度，減輕護士壓力(7)使用具有安全裝置的護理器材。防護措施做好，降低了銳器傷發(fā)生因素;然而，一切必有偶然性，當發(fā)生銳器傷后該如何處理，這也是重點內容。首先，護士受傷后需要保護鎮(zhèn)靜，過度緊張會加速污染血液回心;立即處理傷口，這是很重要的環(huán)節(jié)，處理好可減少污染血液增加感染機會，用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復沖洗，用75%乙醇或是0.5%碘伏消毒;并及時填寫銳器傷登記表并報告給部門負責人、預防保健科及醫(yī)院感染管理科;進行銳器傷的的評估及血清學檢驗與處理，其中血清學檢測與處理也是很重要的，例如感染的是什么，是否具有感染性，感染物質的傳染性，是否有免疫疫苗，護士本身是否存在感染物的抗體;目前以下幾種情況通常會出現(xiàn)在考試中：當血清檢驗結果中患者乙肝抗原陽性，受傷護士乙肝抗體陽性或乙肝抗原陽性，不需要注射疫苗或乙肝免疫球蛋白;當受傷護士乙肝抗原陰性或乙肝抗體陰性且未注射疫苗者，24小時內注射乙肝免疫球蛋白并注射疫苗;于受傷當天、第3個月、6個月、12個月隨訪和監(jiān)測;患者丙肝抗體陽性，受傷護士丙肝抗體陰性者，于受傷當天、第3周、3個月、6個月隨訪和監(jiān)測;患者HIV陽性，受傷護士HIV抗體陰性，經專家評估后可立即預防性用藥(4小時內，最遲不超過24小時進行預防用藥，但即使超過24小時也要預防性用藥)，并進行醫(yī)學觀察1年，并于受傷當天、4周、8周、12周、6個月時檢查HIV抗體。綜上所述，我們了解了導致銳器傷的原因，如何預防以及發(fā)生銳器傷的的處理，這些是需我們著重掌握的。接下來我們就趁熱打鐵，練習一下。下列關于銳器傷的應急處理流程錯誤的是：A.用75%乙醇消毒傷口B.立即擠壓傷口局部C.使用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復沖洗D.保持鎮(zhèn)靜，避免過度緊張
