2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：兒童用藥特點(diǎn)及護(hù)理-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：兒童用藥特點(diǎn)及護(hù)理發(fā)布時(shí)間：2019-02-17 11:45:48兒童用藥特點(diǎn)主要有以下幾個(gè)方面。1.兒童肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善，對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差。2.兒童血-腦脊液屏障不完善，藥物容易通過(guò)血-腦脊液屏障到達(dá)神經(jīng)中樞。3.兒童年齡不同，對(duì)藥物反應(yīng)不一，藥物的毒副作用也有所差異。4.胎兒、乳兒可因母親用藥而受到影響。5.兒童體液占體重的比例較大，對(duì)水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)功能較差，對(duì)影響水鹽代謝和酸堿代謝的藥物特別敏感，比成人容易中毒。因此兒童應(yīng)用利尿劑后極易發(fā)生低鈉或低鉀血癥。針對(duì)以上幾個(gè)特點(diǎn)，兒童用藥應(yīng)慎重選擇，不可濫用。應(yīng)根據(jù)兒童的年齡、病種、病情以及兒童對(duì)藥物的的特殊反應(yīng)和藥物的遠(yuǎn)期影響，有針對(duì)性地選擇藥物。(一)抗生素的應(yīng)用及護(hù)理嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，有針對(duì)性地使用，防止抗生素濫用。在應(yīng)用抗生素時(shí)要注意藥物的毒、副作用，如兒童應(yīng)用鏈霉素、卡那霉素等藥物時(shí)，應(yīng)注意有無(wú)聽力和腎損害，且要注意用藥的劑量和療程;嬰兒長(zhǎng)時(shí)間地濫用廣譜抗生素，容易發(fā)生鵝口瘡、腸道菌群失調(diào)和消化功能紊亂等副作用。(二)鎮(zhèn)靜藥的應(yīng)用及護(hù)理兒童有高熱、煩躁不安等情況，使用鎮(zhèn)靜藥可以使其得到休息，以利病情恢復(fù)。常用的藥物有苯巴比妥、地西泮、水合氯醛等，使用中應(yīng)特別注意觀察呼吸情況，以免發(fā)生呼吸抑制。嬰兒不宜使用阿司匹林，以免發(fā)生Reye綜合征。(三)鎮(zhèn)咳祛痰藥的應(yīng)用及護(hù)理嬰幼兒支氣管較窄，又不會(huì)咳嗽，炎癥時(shí)易發(fā)生阻塞，引起呼吸困難。故嬰幼兒一般不用鎮(zhèn)咳藥，多用祛痰藥或霧化吸入稀釋分泌物，配合體位引流排痰，使之易于咳出。哮喘患兒應(yīng)用平喘藥時(shí)應(yīng)注意觀察有無(wú)精神興奮、驚厥等，新生兒、小嬰兒應(yīng)慎用茶堿類藥物。(四)止瀉藥和瀉藥的應(yīng)用及護(hù)理兒童腹瀉一般不主張使用止瀉藥，多采用調(diào)整飲食和補(bǔ)充液體等方法，因?yàn)槭褂弥篂a藥后雖然腹瀉可以暫時(shí)得到緩解，但加重了腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。兒童便秘一般不用瀉藥，多采用調(diào)整飲食和松軟大便的通便法。(五)退熱藥的應(yīng)用及護(hù)理兒童發(fā)熱一般使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，但劑量不宜過(guò)大，可反復(fù)使用。用藥后注意觀察患兒的體溫和出汗情況，及時(shí)補(bǔ)充液體。復(fù)方解熱止痛片(APC)，對(duì)胃有刺激性，且可引起白細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、過(guò)敏等不良反應(yīng)，大量服用時(shí)會(huì)因出汗過(guò)多、體溫驟降而導(dǎo)致虛脫，嬰幼兒應(yīng)禁用此類藥物。(六)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用及護(hù)理嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，在診斷未明確時(shí)一般不用，以免掩蓋病情，不可隨意減量或停藥，防止出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。長(zhǎng)期使用可抑制骨骼生長(zhǎng)，影響水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪代謝，降低機(jī)體免疫力，還可引起血壓增高和庫(kù)欣綜合征。此外，水痘患兒禁用糖皮質(zhì)激素，以免加重病情。
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：麻疹病人的護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019年解放軍文職招聘考試護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)：麻疹病人的護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-18 15:00:48麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約2-3年發(fā)生一次大流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。麻疹病人的護(hù)理措施如下：1. 維持正常體溫：臥床休息至皮疹消退、體溫正常不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用酒精擦浴、冷敷體溫超過(guò)40℃時(shí)可用小量的退熱劑，以免發(fā)生驚厥2. 保持皮膚黏膜的完整性：保持皮膚清潔和床單的干凈，勤剪指甲，防止抓傷皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染3. 保持口腔、眼、耳鼻部的清潔4. 保證營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)：以清淡、易消化的流食、半流食為宜，少量多餐。鼓勵(lì)多飲水5. 密切觀察病情6. 預(yù)防感染的傳播隔離患兒：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出疹后10天，接觸的易感兒隔離觀察21天切斷傳播途徑：病室通風(fēng)換氣，空氣消毒，患兒衣被及玩具等在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)，減少不必要的探視保護(hù)易感人群：對(duì)8個(gè)月以上未患過(guò)麻疹的小兒應(yīng)接種麻疹疫苗;易感兒接觸麻疹后5日內(nèi)注射免疫球蛋白，可免于發(fā)病以上就是為大家整理的麻疹病人的護(hù)理措施
2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：住院患兒護(hù)理之光照療法-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試兒科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：住院患兒護(hù)理之光照療法發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 01:01:37用于新生兒高膽紅素血癥的輔助治療，光照使患兒血中的間接膽紅素氧化分解為水溶性膽紅素，而隨膽汁、尿液排出體外。適應(yīng)癥產(chǎn)前已確診為新生兒溶血病，生后一旦出現(xiàn)黃疸即可開始光療。足月兒日齡24小時(shí)血清總膽紅素大于102.6 mol/l;48小時(shí)血清總膽紅素大于153.9 mol/l;72小時(shí)血清總膽紅素大于205.2 mol/l需光療。副作用發(fā)熱、不顯性失水增加、腹瀉、低血鈣、皮疹、青銅癥、核黃素缺乏與溶血。例題女嬰。足月順產(chǎn)，出生體重3200g，生后48小時(shí)，血清總膽紅素297.5 mol/L。在檢查黃疸的原因時(shí)，更好的選擇的治療方法?A.光照療法B.換血C.口服苯巴比妥D.白蛋白輸注E.輸血漿正確答案：A
2019解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：失血性休克護(hù)理措施-解放軍文職人員招聘-軍隊(duì)文職考試-紅師教育
2019解放軍文職招聘考試外科護(hù)理重要知識(shí)點(diǎn)：失血性休克護(hù)理措施發(fā)布時(shí)間：2019-02-19 01:13:31失血性休克治療的重點(diǎn)主要是補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病。(1)擴(kuò)充血容量：是治療休克的基本措施;(2)抗休克褲的應(yīng)用;(3)維持呼吸道通暢：遵醫(yī)囑給予吸氧，鼻導(dǎo)管給氧時(shí)用40% 50%氧濃度，每分鐘6 8L的流量，以提高肺靜脈血氧濃度;(4)保持安靜，避免過(guò)多的搬動(dòng)：休克患者注意體位的安置，應(yīng)下肢抬高15 -20 ，頭及胸部抬高20 -30(5)體溫調(diào)節(jié)：休克時(shí)體溫降低，應(yīng)予以保暖。方法是增加室溫，增加衣物及被蓋來(lái)保暖;注意只能保暖，不可用熱水袋、電熱毯等進(jìn)行體表加溫;(6)預(yù)防傷害;(7)心理支持;(8)作好術(shù)前準(zhǔn)備;(9)術(shù)后護(hù)理;(10)健康教育。例題治療失血性休克最基本的措施是A.應(yīng)用血管活性藥物B.應(yīng)用抗生素C.擴(kuò)充血容量D.應(yīng)用強(qiáng)心藥E.糾正酸中毒正確答案：C
